应激激素升高与高血压和心脏疾病的风险增加有关
根据今天发表在《英国医学杂志》上的一项新研究，与压力激素水平较低的人相比，血压正常、压力激素水平较高的成年人更容易患高血压和心血管疾病高血压美国心脏协会杂志。
研究表明，累积暴露于日常压力源和暴露于创伤型压力可以增加心血管疾病风险．越来越多的研究涉及大脑-心脏-身体的联系，这表明一个人的思想可以积极或消极地影响心血管健康、心血管危险因素和心血管疾病事件的风险，以及随着时间的推移心血管预后。
“压力去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和皮质醇会随着压力的增加而增加生活事件、工作、人际关系、财务等等。我们证实压力是导致风险的关键因素高血压而且心血管事件研究作者Kosuke Inoue说，他是医学博士，日本京都大学社会流行病学助理教授。井上还隶属于加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院流行病学系。
“之前的研究主要集中在两者之间的关系应激激素水平高血压或心血管事件。然而，针对没有高血压的成年人的研究是缺乏的。”“研究压力对一般成年人的影响是很重要的，因为它提供了关于是否需要考虑常规测量压力激素来预防高血压和心血管疾病事件的新信息。”
研究对象是MESA Stress 1研究的一部分，MESA是动脉粥样硬化多种族研究(MESA)的一个子研究，这是一项关于动脉粥样硬化危险因素的大型研究，涉及来自美国六个社区的6000多名男性和女性。作为MESA考试3和4的一部分(在2004年7月至2006年10月期间进行)，白人，黑人和西班牙裔的参与者正常血压来自纽约和洛杉矶的研究人员被邀请参加MESA Stress 1子研究。在这项亚研究中，研究人员分析了去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和皮质醇激素的水平，这些激素对压力水平有反应。激素水平在夜间12小时尿检中测量。这项子研究包括412名48岁至87岁的成年人。大约一半是女性，54%是西班牙裔，22%是黑人，24%是白人。
研究人员又对参与者进行了三次随访(2005年9月至2018年6月)，以了解高血压和心血管事件的发展情况，如胸痛、需要动脉打开手术或心脏病发作或中风。
去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺是被称为儿茶酚胺的分子，它们维持整个自主神经系统的稳定，该系统调节不自主的身体功能，如心率、血压和呼吸。皮质醇是一种类固醇激素，当一个人经历压力时释放，由下丘脑-垂体-肾上腺轴调节，调节应激反应。
井上说:“虽然所有这些激素都是在肾上腺中产生的，但它们在影响心血管系统方面有不同的作用和机制，因此研究它们与高血压和心血管事件之间的关系非常重要。”
他们分析了应激激素和动脉粥样硬化发展之间的关系，发现:
- 在中位6.5年的随访期内，四种压力激素的水平每增加一倍，患高血压的风险就增加21-31%。
- 在中位11.2年的随访中，皮质醇水平每增加一倍，心血管事件的风险就增加90%。心血管事件与儿茶酚胺之间没有关联。
“研究社会心理压力很有挑战性，因为它是个人的，它的影响因人而异。在这项研究中，我们使用了一种非侵入性的方法——一次尿检——来确定这种压力是否有助于识别需要额外筛查的人，以预防高血压和可能的心血管事件，”Inoue说。
“下一个关键的研究问题是，在哪些人群中增加压力激素的检测是否有帮助。目前，只有在怀疑高血压有潜在病因或其他相关疾病时，才会测量这些激素。然而，如果额外的筛查有助于预防高血压和心血管事件，我们可能会更频繁地测量这些激素水平。”
这项研究的一个局限性是它没有包括研究开始时患有高血压的人，这将导致更大的研究人群。另一个限制是，研究人员仅通过尿检来测量压力激素，而没有其他压力测试激素测量使用。
合著者有Tamara Horwich，医学博士;Roshni Bhatnagar，医学博士;卡兰Bhatt;蒂娜·戈德华特，医学博士，博士;Teresa Seeman博士;卡罗尔·e·沃森医学博士
