专家呼吁改变对电子烟和加热烟草制品的监管

发表在《科学》杂志上的一项研究建议，当前对电子烟和加热烟草制品的监管应该根据对这两类产品的不同安排而改变BMJ开放．

电子烟，又称电子尼古丁输送系统和加热系统烟草产品是一种含有烟草的装置，加热后产生一种含有尼古丁和其他化学物质的排放物。在过去的十年里，这些产品一直被作为戒烟可燃烟草的一种方式投放市场。

全球不同国家卫生当局对这些产品的监管差别很大，由于缺乏关于它们作为戒烟工具的有效性和风险的严格数据和证据，无法确定其确切的效益/风险比。

因此，来自法国和瑞士的一组研究人员开始在2018年12月至2020年3月期间进行的一系列调查中收集国际烟草控制和戒烟专家的观点。

他们调查了来自15个国家的268人，公共卫生并收集了第一轮德尔福调查中92名参与者和第二轮55名参与者的回答。

这些调查询问了有关电子烟和加热烟草制品的陈述或建议，主要集中在四个方面:监管、销售、使用和一般性问题。

关于电子烟的答复显示，各方一致同意，电子烟液体的成分应该在产品上提供，应该有一个明确的尼古丁浓度上限，并且应该就缺乏证据表明这些产品的长期安全性和上瘾的可能性提出明确警告。

此外，他们表示，电子烟不应该被监管为消费产品但无论是作为尼古丁递送的新类别，还是有或没有具体规定的烟草产品，这些产品都不应该在普通商店出售，而是应该在专门商店、出售烟草的商店或对未成年人有销售限制的药店出售。

关于加热烟草产品，专家们一致认为，这些产品具有与传统香烟相同的成瘾潜力，因此它们也不应作为消费品而被监管，而应作为带有与香烟类似警告信息的烟草产品，同时不应允许为它们做广告。

专家们还建议:

• 不允许在室内公共场所使用电子烟和加热烟草制品
• 实施电子烟特别税
• 加热烟草制品的税收不应低于传统香烟

总的来说，专家们达成了一个共识，即使用电子烟和加热烟草制品(两用)比戒烟更有可能，而非法药物的管理可能是通过电子尼古丁输送系统。

进一步的意见表明，电子烟被认为对吸烟者的危害较小，比加热的烟草制品更不容易上瘾。

作者承认他们的研究有一些局限性，比如第一轮调查的回复率低，专家的非随机选择降低了研究结果的普遍性，以及缺乏来自亚洲、非洲和南美洲等几个地理区域的专家。

尽管如此，他们认为，这项研究涉及一个由烟草控制和戒烟方面的知名专家组成的国际小组，调查解决了许多可能由卫生保健专业人员和该领域的决策者提出的问题。

作者总结道:“烟草控制和/或戒烟专家建议对电子尼古丁输送系统和加热系统进行区别调节烟草制品．

“这项调查的结果可能对卫生当局、决策者和烟草使用和戒烟领域的研究人员有用。”

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