研究发现“健康”肥胖的人更容易患上比体重正常的心脏衰竭

成年人肥胖但出现健康(不常见的代谢异常,如高血压、血脂异常、糖尿病)不是心脏病的风险更大,中风,或心血管死亡比体重正常的健康人,但是他们是大约33%更容易患上心脏衰竭和心律条件、心房纤颤,随后根据一项全国性研究从法国近300万名住院病人(18岁以上)至少5年。

研究结果,提出了在欧洲研究协会的年会上糖尿病(2型),今年网上(9月1日10月27日)举行,也表明心力衰竭的风险尤其高新陈代谢不健康的人,不管他们的重量。

“这个新和最佳可用的证据告诉我们,在一个人口水平,大量的人可以是肥胖但新陈代谢健康型仅仅是事实”,劳伦特博士说,他是这项研究的主要作者Fauchier从嫁妆大学医疗中心,法国。“鼓励减肥肥胖的人,不管他们是新陈代谢健康型,将有助于防止房颤和心脏衰竭。我们的研究结果也强调预防代谢不良健康的重要性,并建议,即使体重正常的人可能会受益于早期行为和医疗管理来改善他们的饮食和增加体力活动以防止中风。”

肥胖(体重指数超过30公斤/ m²)影响几乎所有的心血管疾病危险因素代谢综合征相关,特别是包括高血压,血糖控制不佳或糖尿病,血脂异常,双患心血管疾病的风险,如心脏病发作和中风。然而,一些肥胖的人似乎没有这些代谢abnormalities-estimates表明多达三分之一的可能新陈代谢健康型肥胖的人。

这个所谓的“新陈代谢健康肥胖”是否与心血管疾病的风险更高已讨论多年,和研究到目前为止都得出了相互矛盾的结果。目前尚不清楚重量和代谢状态如何影响不同的心血管事件的发展健康和肥胖个体,由于以前的研究的局限性包括:缺乏分析不同的心血管疾病事件和缺乏调整混杂因素如年龄、性别和吸烟史。

进一步研究这个问题,研究人员分析了医疗记录的所有病人承认法国医院2013年1月和12月之间至少5年的完整的随访数据。约290万名成年人(其中有272 838(9.5%)有肥胖)谁没有一个主要心血管事件(如心脏病、缺血性中风或心脏衰竭)并没有减持的研究被分为组BMI类别和代谢健康(是否有三个代谢异常高血压,异常高水平的胆固醇和其他脂肪在血液里,或糖尿病)。参与者这些异常被划分为“新陈代谢健康型肥胖”。研究人员调整的几个可能影响研究结果的因素包括年龄、性别、和吸烟状况。

在平均随访5年,510439年新主要心血管事件记录,包括77924名心脏病,391637例心力衰竭、中风,84042和100633心血管疾病死亡。此外,257287名患者心房纤维性颤动。

分析发现,患有新陈代谢健康型肥胖的风险增加了22%的新的主要心血管事件的人比体重正常的代谢异常。他们还增加了34%的风险心脏衰竭和发展的可能性大33%心房纤颤——可以显著影响生活质量,导致中风。然而,他们没有一个有较高的风险罹患心脏病,中风,或心血管死亡然后体重正常的新陈代谢健康的人。

重要的是,分析还表明,男性比女性体重正常男性面临更高的风险没有代谢异常,男性新陈代谢健康型肥胖的风险增加了61%的心血管事件;而女性新陈代谢健康型肥胖降低了50%心比正常体重的攻击。

作者承认他们的研究结果显示观察关联而不是因果关系。他们注意一些限制,包括研究包括人民从一个国家主要用白色的白人人口,所以研究结果不能全面各族在其他国家。他们还指出,他们无法解释一些潜在混杂因素如社会经济地位、身体活动、饮食、和代谢控制(如血糖、血压、体重指数),这可能会影响研究结果。