高风险白血病在患有唐氏综合症的儿童中更具侵袭性

高风险白血病在患有唐氏综合症的儿童中更具侵袭性
按MRD类别划分的参与者比例,匹配风险因素。数据适用于诱导治疗结束时(A)和巩固治疗结束时(B), IKZF1缺失和IKZF1野生型组诱导结束时(C), IKZF1缺失和IKZF1野生型组巩固结束时(D)所有有可用数据的参与者。匹配对照为非唐氏综合征all患者。图中的数字显示每个MRD类别的患者数量(低MRD <0·0001;高MRD≥0·0001)。MRD=微小残留疾病。资料来源:DOI: 10.1016/S2352-3026(21)00272-6

新的研究表明,患有唐氏综合症的儿童从一种特定的高风险形式的白血病(ALL)中生存下来的机会比没有残疾的儿童要低。Den Boer小组的研究人员Naomi Michels说:“我们需要继续为这些儿童寻找靶向治疗和免疫疗法。”

癌症复发风险较高的儿童通常接受更强化的治疗。但这对唐氏综合症,因为它们往往会有更多的治疗副作用。的是一个,但DNA变化的可能影响唐氏体内的细胞仍然未知。

在一项新的研究中,公主Máxima中心和伊拉斯谟医学中心的科学家们比较了治疗对患有和没有唐氏综合症的白血病患者的效果。这项由来自英国、德国、斯堪的纳维亚半岛和澳大利亚的研究人员参与的国际研究今天(星期二)在英国发表柳叶刀血液学.在荷兰,这项研究由公主Máxima中心基金会和鹿特丹儿童肿瘤中心基金会资助。

治疗同样有效

为了解释已知危险因素的差异,136名患有唐氏综合症的白血病患者的数据与407名没有患有唐氏综合症的儿童的数据进行了匹配。匹配的“二人组”具有相同的年龄、ALL亚型和诊断时的血液结果。这就是为什么研究人员知道任何仍然存在的差异都与唐氏综合症有关。

他们的分析显示,在治疗的第一个月后,两组儿童的白血病细胞水平下降得同样好。但科学家们发现,患有和没有患有唐氏综合症的儿童在所谓的伊卡罗斯型ALL的长期结果上存在重要差异。

增加癌症复发的几率

伊卡罗斯基因的DNA错误会导致所有白血病患儿出现更严重的疾病。但研究人员发现,患有唐氏综合症的儿童比没有残疾的儿童的结果更糟。

内奥米·米歇尔斯是登波尔小组的博士生,也是Oncode研究所的成员,她参与了这项研究。她说:“伊卡罗斯基因主要增加了癌症复发的风险。”“患有唐氏综合症和伊卡罗斯ALL的儿童更有可能在治疗的五年内复发。”这些儿童中有37%患有唐氏综合症,相比之下,伊卡罗斯ALL患者中没有唐氏综合症的儿童只有13%患有唐氏综合症。在其他类型的ALL中,唐氏综合征患儿和非唐氏综合征患儿之间没有显著差异。

副作用少

研究人员认为,这种差异与唐氏综合症的基因变化和伊卡洛斯基因之间的相互作用有关。Michels说:“我们需要继续寻找副作用更少的治疗方法,比如靶向疗法和免疫疗法,以便能够更好地治疗患有这种高危ALL的唐氏综合症儿童。”


进一步探索

比较血液干细胞和白血病细胞的DNA变化可以帮助挑选出高危AML儿童

更多信息:Naomi Michels等人,唐氏综合征和急性淋巴细胞白血病儿童和青少年中的微小残留疾病、长期结果和IKZF1缺失:一项匹配队列研究,柳叶刀血液学杂志(2021)。DOI: 10.1016 / s2352 - 3026 (21) 00272 - 6
公主Máxima小儿肿瘤中心提供
引用高风险白血病在唐氏综合征儿童中更具侵袭性(2021,9月22日),检索自2022年9月30日//www.pyrotek-europe.com/news/2021-09-high-risk-leukemia-aggressive-children-syndrome.html
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