最大的抗生素阿莫西林治疗胸部感染试验的孩子发现收效甚微

最大的随机安慰剂对照试验抗生素阿莫西林治疗胸部感染儿童最常见的急性疾病在发达国家在基层医疗单位治疗,发现它比使用更有效的缓解症状的药物。该研究发表在《柳叶刀》和由国家卫生研究所(NIHR),是由来自南安普顿大学的研究人员和支持中心在布里斯托尔大学,牛津大学和卡迪夫。

虽然病毒被认为引起这些感染孩子们,是否抗生素在治疗是有益的吗胸部感染儿童仍然有争议。虽然到目前为止在成人研究表明,抗生素不是简单有效胸部感染直到现在,没有相同级别的儿童的研究。

研究人员试图测试阿莫西林是否减少了儿童中度不良症状的持续时间有简单(non-pneumonic)胸部下呼吸道感染在初级保健。审判招募了432名年龄在6个月到12岁儿童急性无并发症胸部感染初级护理实践在英格兰和威尔士人然后被随机分配接受阿莫西林或安慰剂七天一天三次。医生或nurse-prescribers评估症状在研究的开始和家长,在孩子们尽可能的帮助下,完成了日常症状日记。

只有一个小、与不同症状的持续时间两组之间的报道:儿童安慰剂的症状被评为中等坏或更糟的是平均6天左右看了医生之后,和那些抗生素有更好的更快的只有13%。

此外,这是真的,甚至儿童的组织,医生听到声音的胸部,孩子发烧了,医生认定孩子更不舒服,孩子咳嗽痰或有一个吵闹的胸部,或者孩子呼吸急促。

四个孩子在安慰剂组和抗生素组的五个需要进一步评估在医院。父母的费用,如时间需要工作或不需要处方的补救方法的成本,是非常相似的两组。

保罗,南安普顿大学的初级保健研究教授和这项研究的主要作者,说,“孩子们给羟氨苄青霉素对胸部感染,医生并不认为孩子肺炎不恢复更快。”

“的确,使用阿莫西林治疗胸部感染不是疑似肺炎的儿童不可能帮助和可能是有害的。过度使用抗生素,这是由处方的抗生素在初级保健,特别是当他们是无效的,会导致副作用和抗生素抗性的发展。抗生素耐药性的最大威胁公众的健康,并在未来可能使目前的大部分日常医疗实践非常困难或impossible-such外科手术或支持那些正在接受癌症治疗。”

阿拉斯泰尔干草,初级保健医生和教授布里斯托尔大学的学术中心的初级保健,和该研究的合著者之一,补充说:“北极PC审判是为数不多的研究报告的有效性开出抗生素处方在年幼的儿童出现胸部感染初级护理。它是为了能够检测一个临床上重要的为期3天的改善症状时间。”

“我们的研究结果表明,除非疑似肺炎,临床医生应该提供“安全网”的建议,如解释疾病课程期望和何时需要re-attend但不开抗生素对大多数孩子胸部感染。”