左胸放疗双打心脏病的风险相比,右乳房放射治疗在年轻女性

放射治疗是一种有效和广泛使用的治疗乳腺癌。而乳腺癌放射治疗的好处显而易见,放疗可能发生相关的长期并发症。根据一项新的研究JACC: CardioOncology,女性左侧乳腺癌患者接受放射治疗在1985年和2008年之间有两次后续的冠状动脉疾病的风险比右侧乳腺癌的女性高达27.5年的随访。

“将近一半的女性被诊断为乳腺癌将进行放射治疗,这可能会使心脏的辐射。对50岁以下的人被诊断出患有乳腺癌时,10年生存率超过90% I期疾病和超过75%的II期疾病,”戈登·瓦特说,博士,博士后研究员纪念斯隆凯特林癌症中心和一个研究报告的作者。“我们的研究增加了越来越多的证据表明,左放射治疗是一种独立的危险因素未来的心脏病后治疗乳腺癌。是很重要的临床医生照顾年轻乳腺癌患者乳腺癌放射治疗的重要性,沟通解释需要长期关注心脏病的风险,特别是对于女性接受左放射治疗。放射治疗是乳腺癌的保健不可或缺的部分,对乳腺癌患者来说,好消息是现代技术和计算机治疗计划减少了辐射到达心脏,从而减少患心脏病的风险。”

研究人员研究了参与者的妇女癌症和辐射环境流行病学研究来评估冠状动脉疾病的风险在乳腺癌幸存者。排除未接受放射治疗的妇女或有一个先前存在的心血管疾病诊断,972名妇女都有资格进行分析。所有的参与者被诊断出患有乳腺癌在1985年至2008年之间,55岁以下,已经完成了心血管健康问卷。临床和生活方式因素平均分配在两组妇女中。平均随访时间为14年。

电磁辐射心脏病有至少五年的延迟,因此需要长期随访的乳腺癌幸存者。以前的研究显示在老年人群奔袭放射治疗与患心脏病的风险增加有关,尽管研究之间的风险水平不同。据研究人员介绍,患心脏病的风险接受放射治疗后没有之前评估对年轻女性。

参与者平等风平浪静的冠状动脉疾病生存5年,不管乳腺癌的一侧。女人对待奔袭放射治疗有一个较小的风平浪静生存部分冠状动脉疾病在每个随后的五年。,46个参与者报告了91%的诊断冠状动脉疾病诊断发生放射治疗后五年多。只有9%的冠状动脉疾病诊断报告在第一个五年的随访中,展示在年轻的乳房需要长期随访癌症研究人员称幸存者。

研究27.5年的随访中,冠状动脉疾病的总体发病率女性接受左放疗10.5%到5.8%的妇女接受了右侧放射治疗。25 - 39岁之间的女性诊断,那些收到奔袭放射治疗冠状动脉疾病的发病率5.9%,而接受右侧放射治疗报道没有冠状动脉疾病。女性诊断盂岁之间经历了18.7%的冠状动脉疾病的发生率的左侧接受放射治疗后,6.8%接受右侧放射治疗。

当评估存在与否的两个或两个以上的心血管风险因素,如提高身体质量指数、吸烟、高血压或高胆固醇,几乎没有证据表明差异之间的关系则放射治疗和冠状动脉疾病。

在随后的社论中,詹姆斯·贝茨博士陈明辉,医学博士MMSc,和路易Constine,医学博士写道,“这研究也重申对冠状动脉疾病长期监测的作用在年轻的幸存者。给辐射之间的延迟和心血管事件的发展,重要的是,年轻女性收到了左胸一生放射治疗被认为是在更高的风险。”

该研究的局限性包括使用一侧的指标相对放射治疗剂量到心脏。心血管疾病是自我报告,而不是通过医疗记录审查验证。作者指出,由于研究期间,辐射治疗技术,以进一步减少偶然辐射到心脏。