限制年轻人在脑震荡后看屏幕的时间会缩短症状持续时间
一项针对125名年轻人的临床试验显示,那些在脑震荡后立即限制屏幕时间48小时的人,其症状持续时间明显短于那些被允许看屏幕的人。这些发现发表在JAMA儿bob电竞科这项研究首次提供了临床证据,证明在脑震荡后的急性期限制使用电脑、电视或手机屏幕的时间可以缩短症状的持续时间。这项研究支持限制屏幕时间的初步临床建议。
据估计,每年有250万人因为脑震荡而去急诊室。这些患者中许多是10至19岁的儿童。2017年,15%的高中生报告至少被诊断出一次脑震荡。
美国疾病控制中心和国际运动脑震荡组织建议在脑震荡诊断后进行24至48小时的完全认知和身体休息。然而,对于这段时期的认知休息,目前还没有明确的指导方针。
“这是家长和孩子经常问的一件事急诊科首席作者、儿科助理教授Theodore E. Macnow医学博士说。bob电竞“是屏幕时间允许吗?”
麦克诺博士说,美国青少年平均每天在屏幕前的时间长达7个小时,这还不包括做作业的时间,许多临床医生对脑震荡后的屏幕时间提出了警告。然而,其他临床医生认为,有限的屏幕时间,只要不引起症状,是允许的,作为这段时间内少数几种安全的分散注意力的形式之一。
麦克诺说:“我们仍在学习如何治疗脑震荡,关于屏幕时间没有明确的建议。”“还没有人以严谨的方式看待这个问题。我们想更好地解决这个问题,所以我们进行了一次随机临床试验."
从2018年6月到2020年2月,麦克诺和同事们评估了125名年龄在12岁至25岁之间的患者,他们在马萨诸塞大学纪念医疗中心(伍斯特马萨诸塞大学陈医学院的临床合作伙伴)的急诊科出现脑震荡。对患者进行评估并随机分为两组。第一组被要求在48小时内远离任何电子屏幕,而第二组则被允许使用任何形式的屏幕,只要它没有引起症状。两组人都被建议在头48小时内避免工作和课业。
患者在诊断时完成脑震荡后症状量表(PCSS),并在10天的研究中每天完成。PCSS是一个包含22种症状的量表,将每个症状从0(不存在)到6(严重)进行分级,并可靠地检测脑震荡患者随时间的变化。在没有头部损伤的情况下,PCSS调查的基线评分低于3分被认为是正常的。此外,患者在第1天至第3天完成了屏幕时间调查,在第4天至第10天完成了活动调查。
对数据的分析表明,在脑震荡后的最初48小时内允许屏幕时间的人群恢复时间明显更长,以低于3分的PCSS评分来衡量。平均而言,这组人经历的平均时间为8天症状相比之下,不看屏幕的那组为3.5天。在此期间,在48小时内允许屏幕时间的队列中位数为630分钟,而不允许屏幕时间的队列中位数为130分钟。
麦克诺说:“这些发现支持了这样一个结论,即脑震荡后短暂的屏幕时间节制与更快的恢复有关。”“根据这些数据,初步的临床建议应该是限制屏幕时间。”
麦克诺补充说:“目前还不清楚为什么屏幕时间会加剧脑震荡症状,但有很多理由怀疑这并不好。”Macnow说。引发偏头痛的电子光子有可能在其中发挥作用。或者使用屏幕可能会影响睡眠和正常活动的恢复,而这两者都被认为是有益的脑震荡复苏。
麦克诺说:“这些发现表明,有必要进行更大规模、更多样化、多中心的研究,看看结果是否一致。”“更重要的是,我们只研究了诊断后的前48小时。长时间不看屏幕是否有更大的影响,或者是否有具体的影响,这是值得研究的屏幕时间活动——电子游戏和电视——对恢复时间的影响更明显。”