将美国处方药价格与其他国家的价格挂钩，可能会将成本降低一半
兰德公司(RAND Corporation)的一项新研究显示，如果将美国处方药的价格与其他高收入国家的价格挂钩，到2020年，美国人的药物支出至少会减少一半。
研究人员模拟了一项提案，该提案将美国的价格限制在其他六个国家的120%，研究人员发现，此举将使美国在2020年期间在胰岛素和50种顶级品牌药物上的支出减少52%，节省835亿美元。这些储蓄是在美国已经较低的基础上进行的“净”价格经双方协商后折返制药公司和保险公司。
该研究结果发表在《科学》杂志的网站上美国医学协会杂志．
该研究的主要作者、非营利、无党派研究机构兰德公司的高级卫生政策研究员安德鲁·马尔卡希(Andrew Mulcahy)说:“国际参考定价可以为美国节省大量费用。”“虽然我们的分析没有考虑采用参考定价可能涉及的所有问题，但它确实表明了可能实现的节省规模。”
高的处方药物价格对美国的医疗保健系统有着重要的影响，它推高了总成本，让一些患者负担了高昂的自付费用，并导致许多人放弃了所需的药物。
《以利亚·e·卡明斯降低药品成本法案》(H.R. 3)将允许美国卫生与公共服务部部长代表医疗保险和私营保险公司与药品制造商进行价格谈判，最高不超过六个高收入国家(澳大利亚、加拿大、法国、德国、日本和英国)价格的120%。该法案于2019年首次在国会提出。
这种谈判将首先适用于所有胰岛素和至少25种由部长选择的单一来源的品牌药物。
与其他高收入国家相比，美国的名牌药品价格更高，而这些国家大多对药品价格进行监管。然而，关于美国净价格(保险公司扣除回扣和其他折扣后支付的价格)的数据不一致，使国际间品牌药品价格的比较复杂化。
兰德公司的研究人员比较了如果美国以美国制造商价格、美国扣除回扣后的净价格和H.R. 3国际最高限价购买胰岛素和50种顶级单一来源的品牌药物，2020年的支出将会是多少。作者将IQVIA MIDAS关于其他国家药品数量和价格的数据与SSR Health关于美国净销售额的数据结合起来。
国际参考定价节省的费用因不同类别药物而异。
按照国际市场而非美国市场的净价格购买肿瘤药物将减少53.7%的支出，在美国，肿瘤药物的折扣相对较小。对于在美国获得大量回扣的胰岛素，按照国际价格购买仍将使支出降低44.4%。
研究人员说，虽然国际参考定价将为美国消费者节省相当多的费用，但在任何此类计划中，必须考虑围绕药品价格监管的设计和实施的其他重要考虑因素。这些问题包括研发的激励措施、行业推出和定价策略，以及对降价的需求反应价格．
该研究由Arnold Ventures提供支持。该论文的其他作者是Daniel Schwam, Preethi Rao, Stephanie Rennane和Kanaka Shetty。
兰德医疗保健通过改善美国和其他国家的医疗保健系统来促进更健康的社会。
进一步探索
