将停药处方通知药房有助于减少安全事件

许多处方是通过电子健康记录系统发送到药房的;然而，正确的停药路径仍然是一个问题，这增加了药物安全事件的风险。在9月29日至10月举行的美国心脏病学质量峰会虚拟会议上发表的一份摘要中。2021年1月1日，Intermountain Healthcare研究了几种方法，以提醒社区药房工作人员有关取消的药物，这可能在两个月内避免了近200起安全事件。

“目前还没有理想的方式通知药店杰弗里·a·戈斯(Jeffrey a . Goss)说，他是FNP-c, MSN，犹他州默里市山间医疗中心心力衰竭应用程序主任，也是该研究的作者之一。“患者服用的药物不再指征或剂量错误，都有风险，这具有重要的药物安全指示。”

该研究旨在确定为什么药房没有就取消的药物进行沟通，并确定将患者遇到的这些变化传达给药房的最佳方式。根据研究人员的说法，Intermountain Healthcare有许多安全事件发生，涉及停用药物和新药物一起服用，导致住院。

最初，Intermountain Healthcare的团队尝试了临时修复，包括临床工作人员(注册护士或药剂师)亲自打电话给药房，提醒他们药物变化，并要求从患者的档案中删除药物。临床医生还被要求在电子处方的“评论”框中记录药物变化，以提醒药房工作人员药物变化。这包括记录信息，如“这个处方取代……”，但不是所有的药店都看到这个信息，这不是一个可靠的沟通方法。

在60天的过程中，来自山间医疗中心高级心脏衰竭/移植团队的16位高级实践提供者在他们的电子病历系统中开启了CancelRX功能。CancelRX是一个函数，它通知药店停止销售药物治疗就像新处方一样。由于向临床医生发送了大量相关的错误消息，该功能最初被关闭。它还依赖于药店也开启了此功能来接收消息。

在CancelRX试验期间，山间医疗中心高级心力衰竭/移植团队总共跟踪了558种停用药物。团队收到了359条错误消息，其中148条错误消息电话药店。在60天的试验中，通过使用电话和CancelRX，总共避免了196个潜在的安全事件。试验团队收到错误信息的5家药房或连锁药店包括Intermountain pharmacies(210家)、Smiths(117家)、Walgreens(38家)、Costco(25家)和CVS(23家)。

“临床医生和药房之间的有效沟通对于确保患者只接受他们需要的药物至关重要。除了安全问题外，这也将降低患者购买停药处方的可能性，从而导致节约成本该研究的作者之一、犹他州默里市山间医疗保健的药学博士、BCPS、高级临床门诊护理药剂师史蒂文·梅茨说。

根据研究人员的说法，如果根据临床医生的建议为患者分发正确的药物，那么更好的结果是固有的。他们建议卫生系统审查他们的电子医疗记录系统如何与当地药店接口，以确保减少一个领域的潜在错误病人护理．