健康个体在发病前几年溃疡性结肠炎的前兆

在出现最初症状后，诊断出溃疡性结肠炎可能需要几个月的时间。然而，Örebro大学的一项研究表明，这种疾病在发病前几年就已经有了前兆。

“这是研究第一次能够详细地确定存在于健康个体中的炎症类型，这些健康个体在以后的生活中会发展为溃疡性结肠炎，”内科医生和胃肠道疾病研究员Daniel Bergemalm说。

溃疡性结肠炎是炎症性肠病(IBD)，症状通常出现在青春期后期到30岁之间。造成这种现象的原因尚不清楚，但有很多证据表明这种现象的存在疾病是遗传和环境因素相互作用的结果而肠道菌群肯定是其中的一部分。

“研究面临的一个问题是，一旦疾病突然爆发，病毒就会迅速扩散免疫系统在如此大的压力下，任何有影响的因素，都有可能淹没在严重炎症的噪音中，”专家丹尼尔·伯吉莫姆说，他是这项发表在科学杂志上的研究的主要作者胃肠病学．

在这项研究中，研究人员没有在受这种疾病影响的过度活跃的免疫系统中寻找线索，而是选择回到过去，找出溃疡性结肠炎症状出现之前发生了什么。

这一机会是通过“瑞典北部健康和疾病研究”提供的，自20世纪80年代以来，该研究定期收集大量个人的血液样本。

“血液样本为我们提供了一个独特的机会，对溃疡性结肠炎的原因进行首次重大研究。我们可以从那些在采样时很健康，但后来患病的人那里获得血液样本，”炎症性肠病(IBD)和转化性胃肠病学研究小组的丹尼尔·伯吉莫姆(Daniel Bergemalm)说。

从血液样本到疾病发作的时间从1年到15年不等。研究人员能够在大约90个选定的炎症分子中看到模式，并从这些蛋白质中识别出6种特定的蛋白质。

“我们已经知道，在溃疡性结肠炎患者中，其中一些蛋白质的水平会增加。这是我们第一次能够看到，在健康个体出现任何症状之前，它们也存在于他们身上，”Daniel Bergemalm说。

研究小组将这六种蛋白质与欧洲的一个合作项目进行了对比，该项目列出了患有溃疡性结肠炎的患者，并证实了他们的发现。

此外，研究人员还比较了一对双胞胎的血液样本，其中一个患有溃疡性结肠炎，另一个没有。这对双胞胎拥有相同的基因特征，在相同的环境中长大。

“事实证明，我们发现的六种蛋白质中有四种也在健康的双胞胎中发现，这表明遗传和遗传的结合环境因素有助于激活这四种蛋白质。”Daniel Bergemalm说。

发现这六种蛋白质使研究人员更接近了解溃疡性结肠炎的原因。

“我们不知道这种蛋白质在其他炎症性疾病中也可以发现变化。但一旦我们知道是什么引发了这种疾病，它就可以成为治疗的一部分，”Daniel Bergemalm说。

这项研究现在正在扩展，包括更多的生物银行。研究中检测的蛋白质数量也将从最初的90种增加到几百种，从而使研究人员能够更好地描绘出整个免疫系统与肠道疾病之间的联系。

今天，还没有确切的方法来预防溃疡性结肠炎。

“不幸的是，作为医生，我们无法提供生活方式方面的建议。即使肠道菌群可能确实发挥了作用，但我们真的没有足够的研究来得出任何结论，并就饮食提出建议，”丹尼尔·贝吉莫姆说。

他认为饮食建议和益生菌有可能在未来预防这种疾病。

“一些患有溃疡性结肠炎的儿童所吃的流食非常有效。但世界上很少有成年人能忍受通过管子获取营养，”他说。

今天,溃疡性结肠炎用不同的药物治疗。

“这是有可能的，我们将来可以使用血液样本Daniel Bergemalm说:“从个体患者身上找出是什么导致了这个特定的人的疾病，并在此基础上调整药物治疗。”