2021年9月8日

脓毒症的死亡率影响快速降低血小板计数

脓毒症是一种潜在威胁生命的条件引起的组织和器官损伤由于身体对感染的过于活跃的反应。脓毒症常表现为异常低水平的血小板(一种血细胞能够形成凝块,防止出血),被认为是与高死亡率相关。

最近,名古屋大学的研究人员和他的同事们已经表明,高度的血小板减少,而不是一个异常低血小板计数,提高脓毒症的死亡率风险。发现,最近发表在《华尔街日报》科学报告,可能导致精确的发展和预防治疗sepsis-associated凝血障碍。

众所周知,在脓毒症,严重的血液疾病称为播散性血管内凝血(DIC)在血液中形成微小血栓,导致血小板减少。从这个角度看,绝对血小板一直作为国际标准的诊断sepsis-associated DIC,使得研究人员进行临床试验基于这一标准。然而,很少有这些试验导致sepsis-associated DIC发展有效的治疗方法,治疗,目前,没有突破。

与此同时,有一个理论,血小板减少的程度(快速下降),而不是绝对的血小板计数,很大程度上影响死亡率sepsis-associated DIC。然而,由于这一理论的证据薄弱,血小板减少的程度并没有被认为是一个国际标准的疾病预后。

在这种背景下,名古屋大学的研究人员和他的同事们进行了一项研究,研究血小板减少的程度的重要性在脓毒症的死亡率,使用的数据200859脓毒症患者在重症监护病房的208家医院在美国。“据我们所知,这是最大的研究来评估预后影响血小板消耗的程度和绝对的脓毒症患者的血小板计数,“名古屋大学医院的Daisuke Kasugai博士说,该研究的通讯作者。

结果表明,血小板减少的程度与脓毒症相关的死亡风险,无论绝对血小板计数,表明死亡风险较高的快速减少血小板计数。Kasugai博士说,“令人惊讶的是,我们还发现,如果血小板计数减少11%或更多,出血的风险,以及血栓形成发展(严重条件引起的血栓的形成在血管或心脏),增加”。

研究人员得出的结论是,相比绝对血小板计数,血小板减少的程度可能是一个更合理的标准来评估死亡率sepsis-associated DIC的风险。他们希望这项研究将导致sepsis-associated DIC的发展有效的治疗方法。