手术、丁丙诺啡和病人康复阿片样物质使用障碍

强大的麻醉恢复的阿片类药物管理急性疼痛,手术可以是一个孤注一掷的时间对病人康复阿片样物质使用障碍(乌得琴)。使用丁丙诺啡恢复过程的一部分,压力,焦虑和风险可以被放大,这是常有的事,他们是直接停止使用未来丁丙诺啡的手术。

管理的新建议丁丙诺啡乌得琴的围手术期设置,区域麻醉和疼痛医学的美国社会ASRA关于打算确保患者在康复乌得琴谁接受手术继续让它“在复苏的道路上,那些怀疑乌得琴桥提供治疗。

的背景下超过93000人过量死亡大多数涉及opioids-in美国2020年,ASRA,连同美国麻醉医师协会,美国疼痛医学学院,美国社会上瘾的药物,和美国卫生系统药师协会已经制定了指导方针继续使用丁丙诺啡的患者治疗与药物治疗之前和之后的乌得琴手术。

两个关键的发现文献中搜索用于开发的指导方针是:

1. 乌得琴复发的风险(即减少。复发),丁丙诺啡不应该经常在围手术期设置中断;和
2. 丁丙诺啡可以发起在乌得琴和急性疼痛患者未经治疗的围手术期设置减少的风险阿片样物质复发和死亡的过量。

虽然存在大量的证据,丁丙诺啡是高度有效的治疗乌得琴,历史对围手术期患者进行管理的建议使用丁丙诺啡乌得琴可能是被误导的。担心无法有效治疗疼痛对象如果病人在围手术期期间继续使用丁丙诺啡,许多医生一直指导病人手术前停止丁丙诺啡。随着实践的发展,现在的证据显然围手术期患者的支持丁丙诺啡的继续使用。随着美国继续寻求解决阿片类药物过量死亡的流行,这是好消息。

停止使用丁丙诺啡的病人在康复乌得琴可以是致命的。中断丁丙诺啡和引入毒品像羟考酮治疗14日剧烈的疼痛活跃的乌得琴会导致复发。随着芬太尼在非法毒品市场,任何复发活跃乌得琴把过量死亡的高危个体。事实上,乌得琴患者的死亡率是最高后第一个月内从医院出院。

努力争取更多医疗学科在识别和治疗乌得琴继续增加,麻醉医师疼痛医生是至关重要的接触点系统中支持病人已经康复乌得琴还干预与乌得琴的嫌疑。围手术期的设置是一个很好的机会主动救命丁丙诺啡治疗那些活跃的乌得琴。