调查NMDAR抗体脑炎的治疗因素的结果

研究人员从学校生活的课程科学和生物医学工程&成像科学与一群国际专家进行了迄今为止最全面的荟萃分析治疗和其他因素与NMDAR脑炎抗体结果,本周发表在JAMA神经学。

NMDAR抗体脑炎是一种疾病,主要影响儿童和年轻人。这种疾病发生在抗体扰乱n -甲基- d的功能(门冬氨酸)受体在大脑中,需要控制的思想,情绪和动作。该病引起癫痫发作,异常运动,混乱和记忆丧失;病人往往需要长时间的住院治疗,稍后可以复发。有些病人完全康复但许多遭受长期的认知和精神问题,会影响教育、就业和生活质量。

目前还没有健壮的循证治疗指南可供NMDAR抗体脑炎。因此,研究人员决定调查使用免疫疗法,确定预测结果不佳(以改良Rankin量表得分)和复发,并评估免疫疗法使用超过14年以来第一次报告的疾病。

荟萃分析的关键发现的1550名患者因素影响较好的结果和恢复免疫疗法的早期开始的30天内疾病急性发作治疗糖皮质激素结合静脉immunoglobin(丙种球蛋白),或糖皮质激素结合丙种球蛋白治疗apheresis,或治疗apheresis孤单。至关重要的是,研究人员发现患者接受利妥昔单抗后不易复发,单克隆抗体。研究人员还发现婴儿在两和成人在65年遭受了最坏的结果,而青少年之间的第12年增加了2.6倍的几率好结果相比20 - 65岁。

一起“这是一个独特的研究,发表论文结合600 +个体患者数据是可用的通知在现实世界的实践。我们知道因素,从影响复发因素影响的结果是不同的。早期急性免疫治疗例如如果制定了支持更好的复苏,但没有防止复发,“明Lim博士说,埃维莉娜伦敦儿童医院儿科神经病学顾问和学校生活的科学课程

Lim博士补充说,“一个忧郁的消息等简单措施的研究是早期开始治疗是仍然需要管理病人最佳,这种做法并没有明显改善的报告发表在14年。”