对致密乳房的女人来说,核磁共振成像是成本有效的检测乳腺癌
一篇新论文美国国家癌症研究所杂志》上,表明,核磁共振成像是成本有效的检测乳腺癌的女性非常致密的乳房被乳房x光检查。
大约10%的女性非常致密的乳房当前,乳房x光检查筛查指南不推荐额外的成像测试,除非有一个强大的家族病史或遗传患乳腺癌的风险。这样的女人面临两个问题。他们有增加患乳腺癌的风险。乳腺筛查检测乳腺癌也往往是不准确的。
至少在美国,乳腺密度通知立法要求医生通知这样的女人对他们个人乳腺密度和诊断意义。核磁共振成像(磁共振成像)筛查策略更善于检测乳腺癌这样的女人。然而,核磁共振是一个更昂贵的成像方法。
在这份报告中,作者使用的数据从一个大乳腺癌筛查试验之前进行的女性在荷兰,以及其他建模方法建立乳腺癌的结果,检查成本效益添加MRI检查在致密乳房的女性乳腺筛查。为他们的分析,作者模拟具有不同间隔的多个筛选策略,还包括与MRI筛查性乳房x光检查每2年仅与乳房x光检查每2年被荷兰筛查试验的一部分。
研究发现,筛选的主要结果与乳房x光检查每两年仅导致总成本最低,最低的对生存的影响。每两年增加乳房核磁共振成像检查导致成本最高的但不是最高的质量调整生命年。大多数策略仅包含乳房x光检查低劣,由于有限的敏感性比MRI在致密乳房的女性乳房x光检查。然而,交替乳房x光检查和核磁共振每2年是最有效的。导致较低的总成本,延长间隔和只有少数癌症不成为筛查检测。作者得出结论:MRI检查每4年增量成本最低,但与MRI筛查单独每三年也有一个可接受的成本效益。
“乳腺筛查是不够的对许多women-breast癌症一直是癌症死亡的主要原因也在经历的女人乳房x光检查克丽丝汀说,“库尔,谁陪这项研究的一篇文章中这样写道。“我们知道乳房核磁共振是一个更好的——也昂贵得多。这项研究的结果表明,额外的成本与MRI确实偿还:乳房核磁共振是更有效地防止死亡乳腺癌在致密乳房的女性,其额外的成本超过补偿由其提高效率。”
更多信息:H Amarens Geuzinge et al,成本效益的磁共振成像筛查女性非常致密的乳房组织,JNCI:美国国家癌症研究所杂志》上(2021)。DOI: 10.1093 / jnci / djab119