关于使用阿司匹林预防心脏病的建议正在改变
一个颇具影响力的健康指南组织在周二发布的初步更新建议中说,没有心脏病的老年人不应每天服用低剂量阿司匹林,以防止首次心脏病发作或中风。
美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)在其指导草案中说,对于60岁及以上没有发生过心脏病或中风的成年人来说,出血的风险超过了阿司匹林的任何潜在益处。
该小组首次表示,对没有出血风险的40多岁成年人来说,这可能会有一点好处。对于50多岁的人,专家小组软化了建议,称益处的证据不太明确。
这些建议针对的是患有高血压、高胆固醇、肥胖或其他会增加心脏病发作或中风几率的人。塔夫茨医疗中心(Tufts Medical Center)初级保健专家、工作组成员约翰·王(John Wong)博士说,无论年龄大小,成年人都应该与医生讨论停止或开始服用阿司匹林的问题,以确保这对他们来说是正确的选择。
他说:“服用阿司匹林会造成严重的伤害,风险会随着年龄的增长而增加。”
如果最终确定,针对老年人的建议将背离该小组在2016年发布的帮助预防首次心脏病发作和中风的建议,但它将与其他医疗团体的最新指南一致。
该工作组此前曾表示,某些50多岁和60多岁的人可能会考虑每天服用阿司匹林,以预防首次心脏病发作和中风,他们也可能获得预防结肠直肠癌的保护。更新后的指南称,还需要更多的证据证明对结直肠癌有任何益处。
长期以来,医生们一直建议许多已经有过心脏病发作或中风的患者每天服用低剂量阿司匹林。工作组的指导并没有改变这一建议。
该指导意见发布在网上,允许公众在11月8日前发表意见。小组将评估这些输入,然后做出最终决定。
这个由疾病预防专家组成的独立小组分析医学研究和文献,定期就帮助美国人保持健康的措施提出建议。bob88体育平台登录黄说,更新的研究和对旧研究的重新分析促成了更新的建议。
阿司匹林是一种最著名的止痛药,但它也是一种血液稀释剂,可以减少血栓的几率。但阿司匹林也有风险,即使剂量很小——主要是消化道出血或溃疡,这两种情况都可能危及生命。
纽约曼哈塞特的范斯坦医学研究所的内科研究员劳伦·布洛克博士说,这项指导很重要,因为很多成年人服用阿司匹林,即使他们从未患过心脏病或中风。bob88体育平台登录
布洛克没有加入这个工作组,最近她把一个病人从阿司匹林换成了降低胆固醇的他汀类药物,因为它有潜在的危害。
70岁的Richard Schrafel患有高血压,他知道自己有心脏病发作的风险。Schrafel是一家纸板分销公司的总裁,他说他从未因服用阿司匹林而产生任何不良反应,但他正在认真对待新的指导方针。
63岁的丽塔·西菲尔德(Rita Seefeldt)也患有高血压,她每天服用阿司匹林长达十年左右,直到两年前医生告诉她停止服用。
“他说他们改变了主意,”这位来自密尔沃基的退休小学老师回忆说。她说她明白科学是不断发展的。
黄承认,回溯可能会让一些患者感到沮丧,并想知道为什么科学家不能下定决心。
“这是一个公平的问题,”他说。“真正重要的是要知道,证据会随着时间而变化。”
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