治疗肛门癌前体病变可降低艾滋病毒感染者患癌症的风险
在一项有4,446名参与者的随机临床试验中，研究人员发现，通过去除高级别鳞状上皮内病变(HSIL)，发展为肛门癌的几率显著降低。该试验被称为肛门癌/HSIL预后研究(ANCHOR)。
该试验首次显示了这样的发现，并在美国各地的21个临床地点进行了试验。由于研究结果在公共卫生方面的重要性，目前正在为同行评议发表准备结果，并将其分享。
这项研究结束了几十年来对肛门的历史、预防和治疗的研究癌症和它的前身。该研究还为肛门癌高危人群制定护理指南标准提供了重要信息，包括肛门高级别鳞状上皮内病变的筛查和治疗，首席研究员乔尔·帕莱夫斯基医学博士说，他是加州大学旧金山分校的医学教授。
“ANCHOR数据首次显示，就像子宫颈癌在美国，肛门癌即使在高危人群中也可以预防，比如艾滋病毒携带者，他们通常患有难以治疗的高级别鳞状上皮内病变，”Palefsky说。“尽管这项研究是在艾滋病毒感染者中进行的，但研究结果表明，肛门癌的预防在其他已知的肛门癌风险较高的群体中也有类似的可能，包括有外阴癌或宫颈癌病史的女性，与艾滋病毒阴性男性发生性关系的男性，以及因艾滋病毒感染以外的原因导致免疫抑制的男性和女性。”
1991年，帕莱夫斯基在加州大学旧金山分校建立了世界上第一个致力于肛门癌预防的诊所。现在被称为UCSF肛门肿瘤临床研究和教育中心，目前位于旧金山锡安山的UCSF医学癌症中心。
在这项研究中，35岁及以上有前体病变的艾滋病毒携带者被随机分为两组:病变治疗组和病变不治疗的积极监测组。
最常见的是，治疗包括在医生办公室进行的一种叫做水化(电灼)的技术，在这种技术中，电流直接针对HSIL的区域来去除它们。参与者每3到6个月重新评估一次，并比较两组间肛门癌的发病率。
肛门癌在艾滋病毒感染者中的发病率非常高，与宫颈癌相似:两者都与人乳头瘤病毒有很强的相关性，并在HSIL之前发生。
发现和治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的宫颈癌预防计划是标准的护理措施，在降低发展为宫颈癌的风险方面非常有效。研究人员指出，考虑HSIL治疗的主要原因是降低患肛门癌的风险。ANCHOR研究将为指导建议提供关键信息，使肛门癌预防项目成为高危人群的护理标准肛门癌．
