积极和消极“效价”的脑回路都受到创伤的影响

对于许多人来说，创伤经历会以创伤后应激障碍(PTSD)的形式在大脑中留下不可磨灭的印象。创伤后应激障碍的特征是高度警觉和避免危险的，潜在的厌恶行为。

研究表明，大脑使用不同的回路来调节积极或有益的行为和消极或厌恶的行为。长期以来，人们一直认为创伤后应激障碍是由负价系统的过度活跃引起的，然而一项新的研究表明，创伤后应激障碍患者在创伤后不久也表现出积极价处理的激活不足，这表明它在创伤后应激障碍的恢复力中起着作用。

这项研究发表在生物精神病学:认知神经科学和神经影像学．

在以色列特拉维夫大学的塔尔玛·亨德勒医学博士和齐夫·本-锡安博士的带领下，研究人员确定了171名因创伤(如车祸)在医院急诊科接受治疗的患者，他们在创伤事件发生后的两周内出现了创伤后应激障碍症状。创伤后一个月，幸存者在实验室接受了训练有素的临床面试官更详细的评估，并接受了功能性磁共振成像(fMRI)的脑部扫描。在创伤后6个月和14个月进行了同样的评估。

在接受功能磁共振成像的同时，参与者玩了一个竞争性电子赌博游戏，旨在测试参与者对风险、奖励和惩罚的敏感性。毫不奇怪，在研究开始时PTSD症状更严重的参与者在游戏中做出的风险选择更少，功能磁共振成像扫描显示他们的杏仁核更活跃——杏仁核是与恐惧处理有关的大脑区域，也是负效价系统的关键部分。但是，一个月后腹侧纹状体(参与处理奖励等积极效价的中脑边缘区域)的活动下降，预示着14个月后更严重的PTSD症状。

本-锡安博士说，这项工作“提供了正面和负面价处理系统在创伤后精神病理学早期发展中的作用的深刻见解。”虽然迄今为止关于压力和创伤的大多数研究都集中在过度活跃的负价系统(例如，增加恐惧和威胁反应)上，但我们的研究结果也表明，低活跃的正价系统(例如，对奖励的神经激活较少)在PTSD发展中起着关键作用，并指出它在应对创伤压力和/或从中适应性恢复中的作用。”

卡梅隆卡特，医学博士，编辑生物精神病学:认知神经科学和神经影像学他说:“这项工作为创伤经历后大脑功能的根本变化以及PTSD发展的基础提供了新的见解。”这项研究向我们表明，这些变化超出了失调的威胁处理，还包括与奖励和动机相关的大脑系统，这可能是PTSD患者情绪和动机行为变化的基础。”

亨德勒教授说，这项工作可能会对治疗压力和焦虑相关疾病的治疗策略产生影响，并补充说:“新的治疗方法应该同时解决正价和负价系统，因为这两者是内在联系的，并且都会影响经历创伤性压力后的症状发展。”

“此外，我们认为每个配价系统的特定缺陷与创伤后应激障碍的特定症状有关，这可能指出了不同的潜在心理过程，可以指导精神治疗中更个性化的方法。”