对COVID-19疫苗抗体应答较差的癌症患者也缺乏二次免疫应答

血癌多发性骨髓瘤患者对COVID-19疫苗的抗体反应通常很差。西奈山的研究人员现在发现，这些患者的免疫系统中另一种被称为T细胞的部分也有微弱的反应。他们的发现发表在癌症细胞10月。

在一项针对44名多发性骨髓瘤患者的试验中，那些对COVID-19 mRNA反应低或无抗体的患者也很少或没有T细胞这本来可以保护他们免受严重的COVID-19感染。T细胞是免疫系统的重要组成部分，在人体抵抗感染的能力中发挥着核心作用。研究人员曾认为，即使在抗体反应较差的人身上，T细胞也可能有反应。

西奈山Tisch癌症研究所多发性骨髓瘤转化研究主任、西奈山伊卡恩医学院(血液学和医学肿瘤学)医学教授Samir Parekh医学博士说:“在接种SARS-CoV-2疫苗后，T细胞反应的意外缺失，加上抗体的缺乏，令人担忧，并强调了接种后需要进行血清学检测来识别这些患者。”“随着目前传播力更强的病毒变体——Delta变体的迅速传播，加强疫苗接种仍在继续安全预防措施在疫苗应答不良的多发性骨髓瘤患者中，应考虑采用被动抗体治疗来预防严重疾病和死亡。”

这项研究首次分析了多发性骨髓瘤患者，并将他们的T细胞对COVID-19蛋白质的反应与健康对照组的T细胞反应进行了比较。在检测到抗“刺突”蛋白抗体的患者中，约96%有检测到COVID-19特异性T细胞应答;刺突蛋白是导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒的重要成分，也是疫苗的常用靶点;相比之下，只有35%的患者没有检测到抗体有T细胞反应与接受其他治疗的患者相比，接受某些影响免疫系统的多发性骨髓瘤治疗的患者很少出现T细胞应答。

西奈山的研究团队继续研究这些患者在接受COVID-19 mRNA疫苗和增强剂后抗体和T细胞反应的持久性。这些发现表明，随着Delta变异等更易传播的病毒变异目前的迅速传播，包括多发性骨髓瘤在内的免疫系统疾病患者应与医生合作，了解他们对COVID-19疫苗的风险和反应。研究人员认为，这项研究强调了高风险病人需要加强疫苗接种，并继续采取安全预防措施，如戴口罩和保持社交距离。

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