溶栓药物对中风和未破裂动脉瘤患者可能是安全的

溶栓药物是中风的主要治疗方法，但通常不推荐用于大脑中有未破裂动脉瘤的人。动脉瘤是大脑血管壁上的一个凸起。一项新的研究发现，在使用溶栓药物治疗后，这些动脉瘤很少会破裂，因此使用这些药物可能是安全的。这项研究发表在2021年10月6日的《美国医学杂志》网络版上神经学．

研究作者、芬兰赫尔辛基大学医学博士Jyri Juhani Virta说:“这些结果令人兴奋，因为它们可能会扩大接受这些溶栓治疗的人群，这些治疗可以预防中风患者的死亡和残疾。”

在这项研究中，研究人员查看了所有患有糖尿病的人的记录中风他们在芬兰的一个中风中心接受了超过15年的溶栓药物治疗。在确定多少人患有未破裂的动脉瘤后，他们再看看有多少人患有出血性中风颅内出血，由破裂引起的动脉瘤当他们在医院接受治疗时

在这项研究的3953人中，132人有一个或多个未破裂的动脉瘤。在155例未破裂动脉瘤中，141例为囊状动脉瘤，14例为梭状动脉瘤。

动脉瘤在治疗后破裂出血性中风只有3人患病，占2.3%。这三个人都有大动脉瘤，称为梭状基底动脉动脉瘤。这三人在治疗后都接受了血液稀释剂治疗。囊状动脉瘤均未破裂。

“幸运的是，如今血液稀释剂不常用于术后早期缺血性中风因此这可能有助于进一步降低这种风险，”维尔塔说。“我们的研究结果表明，溶栓治疗对缺血性中风患者可能是相对安全的，即使他们有更大的囊状动脉瘤，但尚未破裂。对于有较大梭状动脉瘤的人，应额外考虑治疗方法血液稀释剂可能增加动脉瘤破裂的风险。”

这项研究的一个局限性是只有一小部分人患有大动脉瘤。