COVID-19如何改变免疫系统

LMU的研究人员说，COVID-19降低了血液中某些类型免疫细胞的数量和功能能力。这可能会影响对继发感染的反应。

SARS-CoV-2冠状病毒在3-10%的感染者中引起中度至重度疾病。在这种情况下，免疫系统对病毒反应过度，引发先天性异常免疫反应其特征是全身炎症、血管内凝血和心血管系统损伤。LMU生物医学中心(BMC)的免疫学教授安妮·克鲁格(Anne Krug)领导的团队，包括BMC和LMU医学中心的许多研究人员，对这一现象进行了全面研究，并揭示了迄今为止未知的病毒对免疫系统的影响。在杂志中PLOS病原体在美国，他们报告说，在感染SARS-CoV-2后，免疫细胞的数量下降细胞被称为树突细胞在循环下降的同时，其余部分的功能受损。作者认为，这可能会使患者在COVID-19发作期间和恢复后立即更容易受到二次感染。

树突状细胞(DCs)负责启动针对侵入性病原体的免疫反应。它们通过激活辅助T细胞来做到这一点，辅助T细胞反过来刺激B细胞分泌针对入侵者的抗体。克鲁格和她的同事开始确定中重度冠状病毒感染对这一过程的影响。他们分析了血液样本来自于在LMU医疗中心接受治疗的65名COVID-19患者。他们发现，这些样本中的dc比健康对照组的血液中更少。此外，从患者血液中分离出的树突状细胞激活T细胞的能力降低。Krug说:“我们实际上预计，从感染SARS-CoV-2的患者中分离出的dc比从健康捐赠者中获得的dc更能激活T细胞。”“然而，我们发现，在疾病过程中，患者血液中dc表面的蛋白质发生了改变，使它们更有可能抑制T细胞反应。”尽管如此，在诊断后15天，90%的患者已经产生了针对SARS-CoV-2刺突蛋白的抗体，其中许多人还激活了T细胞反应。-这些反应是对抗病毒的强大免疫反应的标志。克鲁格说:“因此，dc数量的下降和功能的降低似乎不会对冠状病毒本身的免疫反应产生负面影响。”

然而，她确信dc数量的减少和功能的改变是重要的。可以想象，这可能会导致免疫系统在从COVID-19康复后对细菌或其他病毒感染的反应不如预期的强烈，但这种可能性还需要进一步的临床研究。

是什么原因导致了血液中DCs的减少以及它们刺激T细胞的能力下降?-克鲁格提出了几个假设。她认为，这实际上可能代表了一种适当的监管过程。COVID-19通常与剧烈的炎症反应有关，所以这种现象可能是降低炎症过程的一部分。树突状细胞可能会从血进入炎症组织，如肺，这可以解释循环中dc数量的下降。“然而，我们也发现树突细胞的再生被延迟了，”Krug指出。这项研究的作者认为，这种现象可能会削弱患者在有症状的COVID-19感染期间和之后对其他病原体产生有效免疫反应的能力。该团队现在将进一步探讨这一问题，以确定SARS-CoV-2对dc的影响是否在长期COVID中发挥作用。