长冠病毒会对身体和认知功能、就业和生活质量产生至少一年的负面影响
西奈山的一项新研究显示,急性后COVID综合征(PACS,也称为“长COVID”)患者在首次感染COVID-19后可能会出现至少12个月的症状,对他们的认知能力、工作能力、体育活动的参与、与他人的互动以及整体生活质量产生重大负面影响。
这项研究发表在10月25日的《美国医学杂志》上美国物理与康复医学杂志,是第一个衡量PACS的实际损害和影响病人,并详细说明可能加剧症状的因素。这项工作将有助于指导立法者以及国家和国际卫生机构制定战略和政策,在漫长的康复过程中支持这些患者。
“到大流行结束时,数百万美国人有患上PACS的风险,第二次更长期的公共卫生紧急情况已经出现。西奈山卫生系统康复创新主任、资深作者David Putrino博士说:“必须了解这种新疾病的负担,并制定有针对性的干预措施,帮助患者参与日常活动,以及帮助他们解决残疾和就业状况的政策。”“这项研究令人担忧地提醒人们,PACS症状是多么严重地使人衰弱,它们对健康和健康造成的损害,以及如果不积极治疗,这些症状似乎会无限期地持续下去。”
一组研究人员对2020年3月至2021年3月期间在西奈山covid后护理中心接受治疗的156名患者进行了回顾性观察性研究。这些患者之前患有COVID-19,在研究时尚未接种疫苗。患者填写了关于持续性症状和诱因的调查症状从感染的第一天开始,病情恶化的中位数为351天——患者在安排第一次预约后接受调查,并在提交后加盖时间戳。他们被问及有关疲劳、呼吸困难、完成中等强度和高强度运动的能力等详细问题体育活动,认知功能,健康相关的生活质量、焦虑、抑郁、残疾,以及covid -19前后的就业状况
最常见的症状是疲劳(82%的患者),其次是脑雾(67%),头痛(60%),睡眠障碍(59%)和头晕(54%)。研究人员对自我报告的认知障碍的严重程度进行了更详细的评估,发现超过60%的PACS患者有某种程度的认知障碍(轻度、中度或重度),症状包括短期记忆减退、记忆人名困难、决策和日常计划问题。
共有135名患者回答了新冠疫情前后的就业情况,全职工作的患者(102名)减少到55名。
更进一步,研究指出了患者所说的使他们的PACS症状恶化的因素。最大的诱因是体力消耗(86%的患者报告),其次是压力(69%),脱水(49%)和天气变化(37%)。
Putrino博士解释说:“这项研究中报告的许多症状都已被测量,但对许多症状来说,这是第一次使用经过充分验证的患者报告的结果客观地记录这些症状,并与日常生活活动和生活质量的变化有关。”“这些症状的持续时间很长,提醒我们,这是一个不会消失的问题,我们需要积极推行政策,从长远来看,更好地支持和保护这些患者。未来的研究应该专注于更详细地监测PACS症状——更好地理解它们是如何以及为什么发生的,这对开发靶向治疗至关重要。”
更多信息:急性后COVID-19综合征对身体功能、认知功能、与健康相关的生活质量和参与产生负面影响,美国物理与康复医学杂志, 2021年。