药物可以帮助糖尿病患者心脏病发作后的心脏恢复
牛津大学的研究人员发现了一种药物,最终可以帮助有心脏病发作的糖尿病患者改善心脏功能。
这种药,目前在临床试验作为一种贫血的潜在治疗方法,可以帮助糖尿病患者的心脏恢复,并降低其发展的风险心脏衰竭英国心脏基金会资助的一项研究发表在该杂志上糖尿病.
在一次心发作时心脏供血减少或切断,使心脏缺氧(缺氧)。在糖尿病心脏细胞对缺氧的耐受能力较差,因此死亡更快。
现在,研究小组发现一种名为molidustat的药物可以提高一种蛋白质的水平,这种蛋白质有助于细胞在缺氧后适应和生存。他们希望给糖尿病患者服用莫立他能帮助他们的心脏在心脏病发作后恢复,并降低他们发生进一步并发症的风险,如心力衰竭。
口服莫立多司他目前正处于治疗慢性肾病贫血的III期临床试验。它通过增加一种叫做缺氧诱导因子1 (HIF)的蛋白质水平发挥作用。当氧水平下降时,HIF水平上升,导致它激活帮助细胞适应和生存的“靶”基因。然而,此前的研究发现,糖尿病患者的心脏细胞中HIF水平较低。
当研究人员将患有胰岛素抵抗(2型糖尿病的一种特征)的人类心脏细胞暴露在低氧环境中时,他们发现HIF蛋白水平的增加比没有胰岛素抵抗的细胞要低得多胰岛素抵抗.但是,当他们用molidustat处理胰岛素抵抗细胞时,研究人员发现HIF蛋白水平增加,靶基因激活。
接下来,研究小组调查了莫立司他对心脏功能通过将患有和未患2型糖尿病的大鼠的心脏暴露在低水平的氧气中。低氧期后糖尿病患者心脏功能明显下降。然而,当这些心脏接受莫立多司他治疗时,它们的功能恢复到没有糖尿病的水平。
HIF还参与了心脏病发作后发生的愈合过程,如新血管的生长,这一过程被称为血管生成。新的血管生长绕过死亡的组织,并确保存活的心脏周围区域有良好的血液供应。
已知糖尿病心脏的血管生成减少,这被认为是心力衰竭发展的关键步骤。当患有2型糖尿病的大鼠接受molidustat治疗时,研究人员发现与新血管生长有关的信号水平增加。他们希望molidustat治疗可以帮助糖尿病患者在心脏病发作后改善心脏的血液供应。
牛津大学BHF中级研究员丽莎·希瑟博士说:“即使有最佳的管理,2型糖尿病患者仍然有更高的风险发展为心脏和循环系统疾病。”他们比没有糖尿病的人更有可能在心脏病发作后发生心力衰竭。
尽管如此,目前还没有治疗方法可以帮助糖尿病患者在心脏病发作后恢复。我们希望我们已经找到了一种药物,可以满足这一未被满足的需求,并改善心脏病发作后糖尿病患者的预后。”
英国心脏基金会的医学副主任Metin Avkiran教授说:“心脏和循环系统疾病是糖尿病患者死亡的主要原因,英国有近500万人患有糖尿病。”
“这些有希望的结果表明,稳定HIF的药物可能成为一种新的治疗方法,以降低心脏衰竭的风险心脏病在糖尿病患者中。现在需要进一步的研究将这些早期发现转化为临床效益。”
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