流感季节与COVID-19相伴带来了“twindemic”的威胁
随着冬天的临近，美国各地的医院继续被淹没由于2019冠状病毒病病例严重，今年的流感季节带来了特别不祥的威胁。
我们是专门研究疫苗政策和数学建模传染病我们的小组公共卫生动态实验室在匹兹堡大学做模特流感十多年了。我们中的一个是疾病控制和预防中心的成员免疫实践咨询委员会和疾病控制中心流感疫苗效能网络．
我们最近的建模工作表明去年的流感季节被压制了会导致流感病例激增吗季节．
抗covid -19战略也减少了流感
由于美国在2020年采取了许多遏制covid -19传播的措施，包括限制旅行、戴口罩、保持社交距离、关闭学校和其他策略，美国出现了戏剧性的变化流感减少以及其他传染性疾病。
与流感相关的儿童死亡人数从2019-2020赛季的近200人降至一个在2020-2021赛季。总体而言，2020-2021年的流感季节是最严重的流感季节之一最低记录病例数在美国近代史上
虽然流感减少是一件好事，但这可能意味着今年冬天流感会比正常情况更严重。这是因为人们对疾病产生的天然免疫力大部分来自于疾病在人群中的传播。许多其他呼吸道病毒在大流行期间也表现出类似的下降，其中一些，包括跨季节呼吸道合胞病毒，简称RSV随着学校重新开学，保持社交距离、戴口罩和其他措施的减少，感染人数急剧增加。
破解病毒传播
对流感的免疫涉及多种因素。流感是由几种RNA病毒株变异引起的以每年不同的速度，在某种程度上与导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒中发生的突变相似。
一个人对当年流感病毒株的现有免疫力水平取决于几个变量。它们包括当前的病毒株与儿童首次接触的病毒株的相似程度，正在流行的病毒株是否与以前经历过的病毒株相似，以及这些流感感染是在多久以前发生的(如果发生了)。
当然人工交互例如儿童在教室里挤在一起或人们参加大型集会，以及佩戴口罩等防护措施的使用，都会影响病毒是否在人与人之间传播。
疫苗接种也有变数。人口对疫苗接种的免疫力取决于在特定季节接种流感疫苗的人数比例，以及疫苗对流感的有效性或匹配度流行流感病毒株．
twindemic没有先例可循
鉴于去年流感在美国普通人群中的传播有限，我们的研究表明，今年美国可能会出现大规模的流感流行。再加上现有的威胁高度传染性的三角洲变异在美国，这可能会导致危险的感染性疾病组合，或“双病”。
COVID-19模型和其他传染病一直是COVID-19大流行预测的前沿，并往往被证明可以预测病例、住院和死亡。
但历史上没有这种同时发生的双重流行病的例子。因此，传统的流行病学和统计方法不能很好地预测这个季节可能发生的情况。因此，包含病毒传播机制的模型能够更好地进行预测。
我们使用了两种不同的方法来预测去年流感病例减少对当前2021-2022年流感季节的潜在影响。
在我们最近的研究中这还没有经过同行评审，我们应用了建模系统它模拟了一个真实人群在家庭、工作、学校和社区环境中的互动。该模型预测，美国在这个季节可能会出现流感病例激增。
在另一项初步研究，我们使用了传统的传染病建模工具，将人群分为易感染人群、感染人群、康复人群和住院或死亡人群。根据我们的数学模型，我们预测美国可能会有多达10.2万人次的额外住院治疗，而不是数十万人通常发生在流感季节．这些数字假设与往常相比没有变化流感疫苗从今年秋天开始，一直持续到整个流感季节。
个人行为和疫苗接种很重要
一个典型的流感季节通常会产生3000万至4000万例有症状的疾病，40万至80万人次住院治疗，2万至5万人死亡。
这种前景，与持续抗击COVID-19，随着医院和重症监护室的介入，医疗保健系统可能会出现双重疾病这个国家的一些地区已经泛滥COVID-19重症患者。
我们的研究还强调，与成年人相比，幼儿对前几季流感的接触较少，因此尚未形成广泛的免疫力，因此尤其容易受到威胁。除了儿童的负担外，儿童流感也是老年人流感的重要驱动因素，因为孩子会将流感传给下一代祖父母和其他老年人．
然而，我们有理由保持乐观，因为人们的行为可以在很大程度上改变这些结果。
例如，我们的模拟研究纳入了所有年龄段的人群，发现在儿童中增加疫苗接种有可能将儿童感染减少一半。我们发现，只要今年接种流感疫苗的人数比往年多25%，就足以将感染率降低到正常的季节性流感水平。
在美国各地，疫苗接种率、遵守社交距离建议和佩戴口罩的情况存在很大差异。所以很可能流感季节会经历状态之间的巨大变化，就像我们看到的COVID-19感染模式．
所有这些数据都表明，尽管流感疫苗接种每年都很重要，但今年最重要的是防止流感病例急剧增加，并防止美国医院人满为患。
