健康差异和不平等影响黑人和拉丁裔美国人患有自身免疫性疾病

根据新的USC研究，由于可修改的社会状况，美国有多发性硬化症和其他自身免疫性疾病的少数群体人群的结果较差。健康的社会决定因素（SDOH） - 诸如人们出生，成长，生活，工作和年龄之类的地方 - 分发不均匀，使许多有色人种拥有更少的资源以确保自己的福祉。

“对于黑人和拉丁美洲裔，有MS或其他自身免疫性疾病，与神经系统专家的联系很少，诊断工具有限，”凯克医学院临床神经病学副教授，计划主任临床神经病学副教授，计划主任，计划主任，诊断工具有限。多发性硬化奖学金和凯克·亨廷顿海滩多发性硬化症计划的主任。“我们的研究表明，在我们将生物学因素视为我们看到的差异的原因之前健康状况，我们应该首先评估SDOH的作用以及如何修改它们以有所作为。”

该研究刚刚发表JAMA神经病学。

调查领域

为了调查SDOH的作用，研究人员对生命科学和生物医学信息的三个主要参考书目数据库进行了医学文献的叙述，重点介绍了2014年1月至2021年3月之间发表的研究。，与某些人有关的差异和不平等自身免疫性疾病，包括多发性硬化症（MS）和神经霉素炎谱障碍（NMOSD）。他们发现的是揭示的，而他们没有发现的东西同样是说明的。

“通常，人们希望有更多的数据可用于这样的调查，但是种族和民族人群，尤其是在MS方面，人数不足。在先前的研究中，只有约1％的文献反映了这些文献少数民族。在临床试验中，不到10％包括非洲裔美国人或拉丁美洲人，”阿米兹库亚说。“这是对这些社区的损害，因为有20多个社区疾病- 修改MS的治疗方法。”

自身免疫性疾病的健康差异和不平等

尽管包括有色人种在内的研究很少，但数据表明，在MS和NMOSD，黑人和拉丁裔美国人方面，传统上有传统上的黑人和拉丁裔美国人低收入教育和健康素养 - 比白人比白人更有可能经历更大的健康差异，例如疾病严重程度更大，疾病进展更快。黑人患MS和NMOSD的风险也更高，更有可能死于该疾病。该评论不包括亚裔美国人，因为该小组的数据甚至稀缺。

该评论还显示出访问的重大不平等卫生保健，导致诊断延迟，以及不足的服务，例如门诊神经护理，病例管理，技术，设备，护理和修改服务。

SDOH的角色

特别是对于MS而言，审查显示SDOH，例如低收入和低教育与有色人种对卫生服务的利用降低有关。对于黑人患者而言，失业率较差。该研究还发现，阴性疾病感知是与种族和种族健康差异相关的另一种SDOH。

Amezcua说：“我们的分析证实了健康信念模型的力量 - 您对疾病的看法将导致您采取行动，以便为自己作为患者提倡。”“对于许多有色人种，他们的改善MS的能力有一种宿命论，这只能增强疾病对生活的影响。”

Amezcua指出，以前的USC研究检查了拉丁裔人口中对疾病的看法，尤其是MS，并发现在美国出生的拉丁裔与移民其他国家的拉丁美洲人之间的差异。外国出生的拉丁裔与社会文化因素更加一致，这使得它们不太可能接受MS的治疗。

“我们从这些研究中学到的是，教育可以改变这种情况，” Amezcua说，“并且可以通过促进的正确干预措施进行修改。健康扫盲。”

要求更改

该研究的结果突出了识别新方法以抵消SDOH对代表性不足人群的负面影响的紧迫性。

该研究的合着者，凯克（Keck）社区倡议的合作者卢尔德·贝兹（Lourdes Baezconde-Garbanati）说：“它强调的是，在自身免疫性疾病方面，脆弱的人群遭受了其他慢性病的不平等现象。”医学。“展望未来，作为研究人员，我们需要做得更好，将SDOH纳入我们的研究模型，不仅要考虑它们如何影响代表性不足的人群中的疾病，而且还要产生超越一种疾病的干预措施。”

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