高免疫分数可能会帮助一些人战胜癌症

癌性肿瘤由更多的成分组成，而不仅仅是来自起源组织的恶性细胞。免疫细胞可以被招募到肿瘤部位，形成所谓的肿瘤微环境。其中一个子集被称为肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)。在一篇发表于外科年鉴由大阪大学的内科研究人员领导的团队确定，食管癌(EC)患者肿瘤中存在的TILs数量可以指示他们的生存可能性。

迫切需要新的EC生物标志物，因为这种疾病是全球十大最常见和最致命的癌症之一。对于许多患者来说，即使接受手术、放疗或各种化疗，EC预后也很严峻。EC通常用新辅助化疗(NAC)，即在主要治疗方法(如手术)之前尝试缩小肿瘤。然而，并非所有EC患者都对NAC有反应。

抗癌免疫疗法已经取得了重大进展，这种疗法通常试图重新编程患者的免疫系统，以识别和对抗癌症细胞．被称为细胞毒性T细胞的免疫细胞是til的一部分，特别擅长这样做。最近，一种被称为免疫评分(IS)的评分系统被用于量化肿瘤内部和周围存在的TILs的数量。

该研究的主要作者Toshiki Noma说:“由于TILs在对抗癌症方面的重要性，IS水平高的患者通常会有更好的结果。”“然而，我们对is和EC患者生存率之间的关系知之甚少。”

为了评估这一点，研究小组使用了一种叫做免疫组化的技术，可以帮助他们在肿瘤中其他细胞类型的混合物中看到TILs。然后，他们利用自动细胞计数系统为每种情况提供IS。他们检查了300名未接受任何术前治疗的EC患者的肿瘤，以及146名最终接受NAC的EC患者的肿瘤。这些来自于NAC实施前的内镜活检。

资深作者Tomoki Makino解释说:“我们发现高IS和EC患者的长期生存率之间存在显著关联。”“有趣的是，这种相关性在疾病晚期患者中更强。进一步分析表明，IS可作为EC的预后预测因素。

研究人员还确定，内镜活检的TIL评估不仅有助于预测患者预后，而且还有助于预测患者对NAC的个体反应。这意味着对NAC反应良好的EC患者往往有更高水平的TILs。

“特别是，一种叫做CD3的蛋白质的数量也可以用作EC的预后因素。这是存在于T细胞表面的一种标记，”牧野说。

这些引人注目的临床数据提供了强有力的证据，证明评估EC肿瘤中的TIL水平可以为个性化医疗方法提供有价值的信息，从而显著延长患者的生命。

文章，“手术标本的免疫评分特征和前处理活检的肿瘤浸润淋巴细胞预测治疗效果和生存食道癌，发表在外科年鉴．

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