在某些头颈部癌症中，免疫联合疗法可替代“极端”化疗

一项主要的三期临床试验表明，对于一些复发或转移性头颈癌患者，作为一线治疗的免疫疗法组合可能比标准的“极端”化疗更好。

免疫疗法nivolumab和ipilimumab治疗部分晚期头部和头部疾病颈部癌症与“极端”相比，他们活得更久标准治疗由两种化疗药物和靶向抗体治疗的侵略性鸡尾酒组成。

结果没有统计学意义，但免疫疗法的组合，旨在激发免疫系统采取行动对抗癌症与“极端”标准相比，一组患者的生存率呈积极趋势，这些患者患有一种称为PD-L1的免疫标记物水平较高的肿瘤。

高水平的PD-L1

事实上,存活率接受免疫疗法联合治疗的PD-L1水平高的患者在复发或转移性头颈癌一线治疗试验中是最高的。

伦敦癌症研究所、皇家马斯登NHS基金会信托基金的研究人员以及希腊和美国的同事，在伦敦公布了来自CheckMate 651 III期试验的最新数据，该试验涉及947名患者欧洲肿瘤医学学会虚拟大会(ESMO)上个月。

虽然生存益处没有达到统计学意义，但接受免疫治疗的患者副作用较少，这表明它们有改善患者生活质量的潜力。

急需更好的治疗方法

英国约有1.2万人被诊断患有头颈癌，其中许多人被诊断为晚期。对于这些患者，迫切需要比目前的护理标准更好、更友善的治疗方法。

接受免疫联合治疗且肿瘤中PD-L1水平较高的患者比接受极端化疗的患者平均多活3个月。的中位总生存期这些患者的平均寿命为17.6个月，这是这组患者中报道过的最高的平均寿命。

免疫疗法也是一种比极端化疗更好的治疗选择，极端化疗会带来恶心、疼痛、食欲不振、疲劳和呼吸问题等副作用。

这项研究由制药公司Bristol Myers Squibb资助。

由癌症研究所(ICR)和皇家马斯登研究所的研究人员领导的另一项名为CheckMate 141的试验显示了nivolumab单独治疗头颈部癌症的有效性，并导致美国食品和药物管理局和欧洲药物管理局在2016年批准了这种免疫疗法。

根据之前的数据，患者的情况好于预期

研究人员希望目前CheckMate 651试验的未来发现将证明这种新组合对晚期头颈部癌症患者的进一步益处。

研究人员还指出，研究中的所有患者，包括接受极端化疗的对照组患者，根据之前的数据，他们的表现都好于预期。他们认为，这使得接受免疫疗法的患者生存率提高的趋势更加显著。

“生存的积极趋势”

伦敦癌症研究所生物癌症疗法教授、皇家马斯登NHS基金会信托的临床肿瘤学顾问凯文·哈林顿教授参与了CheckMate 651试验，他说:

“我们的研究结果表明，对PD-L1免疫标志物阳性的头颈部癌症患者使用新的免疫治疗组合时，生存率有积极的趋势。在这组患者中，联合免疫疗法nivolumab和ipilimumab可能是比标准的“极端”治疗更好的选择，特别是因为它的副作用更少。

“我们的试验表明，免疫治疗组合在复发或转移性头颈癌患者中实现了最长的中位总生存期。尽管缺乏统计学意义，但这些结果具有临床意义。我们需要进行更长时间的随访，以确定我们是否能在试验中证明所有患者的生存受益。”

避免患者化疗的副作用

伦敦癌症研究所首席执行官Kristian Helin教授说:“免疫疗法是更温和、更聪明的治疗方法，可以为晚期头颈部癌症患者带来显著的好处——例如，通过使他们免受化疗的一些难以忍受的副作用。这些都是有希望的结果，并展示了我们如何更好地选择最有可能受益于免疫治疗的患者。”

“我很幸运，他们能继续找到适合我的治疗方法。”

2017年，巴里·安布罗斯(77岁，来自伯里圣埃德蒙兹)被诊断出患有喉癌，并已扩散到肺部，当地医院告诉他，姑息治疗是他唯一的选择。巴里随后在皇家马斯登医院接受了二次治疗，并于2017年8月参加了将军651试验，这使得他喉咙里的肿瘤完全消失了。他坚持了近两年的试验，随着癌症开始恶化，他的治疗转向了化疗，然后是手术。他目前没有患病的迹象。他说:

“当哈林顿教授告诉我审判的事时，我毫不犹豫地参加了——我有什么损失呢?结果这是一条生命线。虽然我不得不每两周从萨福克郡去医院接受治疗，但我几乎没有任何副作用，可以像往常一样做我喜欢做的事情——航海、骑自行车，和家人在一起。

“当负责研究的护士打电话告诉我，两个月后，我喉咙里的肿瘤完全消失了，那真是一个令人惊讶的时刻。尽管那时我的肺部还在患病，但效果是惊人的。事实上，我在试验中做得非常好，以至于我被允许在2018年11月暂停试验，和我的妻子一起去加勒比海游轮旅行。我在皇家马斯登接受的治疗是首屈一指的，我很幸运，他们能继续找到适合我的治疗方法，他们是我不断给予的礼物。”