优化高风险肉瘤的术前放射治疗

在第二阶段单机构研究中，UCLA Jonsson综合癌症中心研究人员发现，剂量等效的术前放射治疗用于肢体/躯干软组织肉瘤在五天内而不是在传统的五周内交付，从而产生了类似的益处和治疗副作用。

Ricky R. Savjani博士，A居民医生在加州大学洛杉矶分校的辐射肿瘤学驻留计划和UCLA Jonsson综合癌症中心的研究人员中，将在美国放射肿瘤学会年度会议Astro提出最新发现。

术前辐射治疗是治疗的关键组成部分软组织肉瘤。它使治疗团队能够提供良好的局部疾病控制，辐射副作用（纤维化，淋巴水肿或关节僵硬）通常是易于管理的，并且耐受性良好。但是，标准的五周术前辐射课程是影响患者生活质量的负担，”伤口并发症保持可接受，至少有52名患者跟踪了两年。”

背景

先前已经报道了初始队列的结果。在这里，Savjani提出了更新的发现，随访时间更长，并且来自扩展队列的其他患者。

材料和方法

最初的队列在2016年4月至2018年5月之间产生，包括52例有组织学确认的肢体或树干软组织肉瘤（STS），计划接受术前放射治疗（RT），然后进行手术。初始队列的主要终点是两年后≥2级辐射发病率（纤维化，淋巴水肿或关节刚度）的速率。

扩展队列于2018年10月开放，以比较术前RT与Chemort之间的伤口并发症发生率，并增加了47名患者。患者在每日五个分数中接受30 Gy（单独的RT）或25 Gy（Chemort）原发性肿瘤具有标准边缘。

在这里，我们报告了在初始和扩张队列中完成术前RT和手术的原发性STS患者（n = 79; Chemort排除）。我们评估了两年的随访后（n = 93）后，评估了疾病结局（局部对照和远处转移）和毒性（≥2级纤维化，淋巴水肿或关节僵硬）。使用RTOG/EORTC标准对纤维化和关节刚度进行分级，并按Stern的尺度分级淋巴水肿。我们还更新了一年的随访后，更新了主要的伤口并发症率（定义为每个既定标准）。

结论和影响

在52例最少两年随访的患者中，主要的组织学亚型包括未分化的多形性肉瘤，纺锤体细胞肉瘤或肉瘤NOS（n = 24），粘粘纤维肉瘤（n = 8）和粘液胶质细胞瘤（n = 12）（n = 12）。中位肿瘤大小为6.9厘米，15分的肿瘤≥10cm。在两年的中位随访中，局部复发和远处转移率分别为6.4％和24.7％。同一组的总体≥2辐射发病率为12.9％。在91例（24.2％）可评估的患者中，有22例发生了重大伤口并发症。

总体而言，这些结果显示出极好的局部控制率，具有可接受的毒性和伤口并发症。

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