有COVID-19症状的孕妇更有可能紧急分娩

根据2021年麻醉学年会上发表的一项研究，与无症状的COVID-19孕妇相比，有症状的COVID-19孕妇出现急诊并发症的比例更高，有症状母亲所生的新生儿更有可能需要氧气支持和新生儿重症监护病房(NICU)。

克里斯汀·莱恩说:“鉴于COVID-19的不断变化的性质，医院分享他们如何治疗COVID-19患者及其如何影响患者预后的经验至关重要。”医科学生该研究的第一作者，以及来自德克萨斯州加尔维斯顿的德克萨斯大学医学分部的麻醉学助理教授和资深作者，医学博士罗夫纳特·巴巴扎德。“我们希望深入了解单个机构的经验，了解劳动力和交付可能会受到病毒和婴儿出生后状况的影响。”

这项研究是对孕妇的回顾性调查女性年龄在16岁至45岁之间，他们的COVID-19检测呈阳性，并于2020年3月至9月入院分娩。一百一个孕妇被纳入研究，其中31人有症状。在有症状的患者中，42%有发烧，39%有咳嗽，26%有呼吸短促，16%有肌肉疼痛，16%有寒战，10%有胸部疼痛。

结果显示，有症状的母亲在紧急情况下分娩的比例(58.1%)高于分娩时并发症较少的无症状母亲(46.5%)。有症状的母亲更有可能出现紧急并发症，如臀位、胎动减少、羊水过少、分娩过程减慢或停止。此外，有症状母亲所生的婴儿更有可能需要呼吸支持(31.2%比29%)，并被送入医院新生儿重症监护病房(43.8%对36.2%)。在有症状的母亲组中，有一名婴儿在分娩后检测出COVID-19阳性，这令人担心可能会垂直传播给婴儿。

“COVID-19对身体有严重的全身性影响，特别是有症状的患者，”莱恩女士指出。“在怀孕期间，这些影响可能会被放大母亲胎儿和母亲的氧气需求增加。氧合减少可能导致剖宫产的增加，而且照顾有症状患者的医生可能对病毒的不可预测性持谨慎态度，因此他们主动建议对中高风险分娩进行剖宫产。”

值得注意的是，在美国，有症状妇女的剖宫产率(64.5%)和无症状妇女的剖宫产率(62%)明显高于正常人群剖宫产率(31.7%)