在医疗保险计划启动后，黑人疗养院居民的精神分裂症诊断率上升
在美国，疗养院居民接受的护理质量上的种族和民族差异是一个众所周知的严重问题。为了提高患者的整体护理质量，美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)制定了政策，禁止使用镇静抗精神病药物来控制痴呆症患者的行为，并限制有其他特定疾病(包括精神分裂症)的患者使用这种药物。现在，由明尼苏达大学公共卫生学院的一名研究人员领导的一项新研究显示，在政策实施后，患有痴呆症的黑人疗养院居民中精神分裂症的诊断人数有所增加，这增加了用抗精神病药物治疗他们的可能性，也增加了系统性种族主义的存在。
这项研究最近发表在美国老年病学会杂志该研究由助理教授Shekinah fashawwalters领导，当时她在布朗大学读博士。
研究人员分析了2011年至2015年120万名65岁及以上长期住院居民的医疗保险数据，他们来自近1.6万美国医疗机构。2012年，CMS实施了一项举措，旨在提高养老院和老年痴呆症患者及相关患者的质量痴呆(ADRD)，被称为改善养老院痴呆护理的全国伙伴关系。这一举措是联邦政府对疗养院持续使用抗精神病药物的潜在不当行为的回应，并将设施引向非药物、以人为本的护理。在新政策的推动下，养老院的使用率降低了抗精神病药物除了患有精神分裂症、图雷特综合症或亨廷顿舞蹈症等疾病的患者。
研究人员发现:
- 在没有ADRD的居民中，黑人居民的精神分裂症诊断率高于在该计划实施之前的非黑人居民。
- 在制定了这项政策/倡议后，与非黑人居民相比，患有ADRD的黑人居民在精神分裂症上显著增加了1.7%，而非黑人居民则减少了1.7%。
研究人员说，新政策开始后精神分裂症诊断的增加提出了问题。
法沙-沃尔特斯说:“我们需要确定这种上升是否与疗养院对抗精神病药物的依赖或使用有关，或者是否与精神分裂症发病率的实际上升有关——精神分裂症通常在40岁之前被诊断出来，而不是在某人住在疗养院时的晚年。”
法沙-沃尔特斯说，研究结果表明，需要进一步研究CMS要求的影响，以确定它们是否加剧了种族和民族护理不平等，并确定是否如此精神分裂症在养老院实践中，诊断被适当地应用，特别是对患有ADRD的美国黑人。
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