他汀类药物可能有助于降低COVID-19死亡率或严重性
在世界范围内努力战斗SARS-CoV-2,导致COVID-19的病毒,研究人员经常转向药物用于治疗其他疾病,希望能找到那些杀死冠状病毒或减少感染的影响。最近的小样本研究(少于200名患者)表明,statins-drugs,低水平的低密度脂蛋白(LDL)胆固醇的一种形式与心脏病和中风也可能会减少从COVID-19严重疾病或死亡的可能性。
然而,约翰霍普金斯Medicine-led最近的一项研究的发现近4500名患者住院COVID-19在4个月中提供一个强有力的理由截然不同的结论:他汀类药物可能不授予任何impact-positive或及其对COVID-related死亡率和会显著增加risk-nearly 1机会5更严重的疾病。
2021年该研究发表9月10日,在《华尔街日报》《公共科学图书馆•综合》。
“尽管明显有益的各种传染病的他汀类药物对结果的影响,我们的研究显示,其具体使用治疗COVID-19可能不是理所当然的,“高级研究作者Petros Karakousis说,医学博士医学教授约翰·霍普金斯大学医学院的。“与先前的研究相比,我们看着更大,人口更广泛多样的住院病人,和最好的标准定义疾病严重程度,从而使我们的结果更相关的预测的影响在住院患者他汀类药物对COVID-19结果。”
在这项研究中,Karakousis及其同事回顾了4447年的记录病人,年龄18岁以上,五住院医疗设施在约翰霍普金斯大学卫生系统曾被诊断出患有SARS-CoV-2感染3月1日至6月30日,2020年。其中,594例(13%)接受他汀类药物在入学。他汀类药物使用者大多(57%)或以上的男性(年龄52 - 78相比,年龄29 - 62)比non-statin用户。最大比例的他汀类药物是黑人(47%)、高血压(74%)或糖尿病(53%),和更有可能采取药物降低血压(和他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇。
被计入COVID-19-related死亡率、死亡的结果发生疾病住院期间。研究人员的严重COVID-19定义为一个病人有长期住院7天以上,或需要侵入性医疗呼吸通风。
后占其他已知因素可能影响数据,研究人员发现他汀类药物使用来自COVID-19对死亡率没有显著的影响。然而,他们确实发现COVID-19住院治疗的病人,服用他汀类药物的风险增加了18%比患者更严重形式的疾病没有采取降低胆固醇的代理。
”对于这个发现的一种合理的解释是,他汀类药物增加细胞生产的血管紧张素转换酶2(俗称ACE2),细胞表面的受体通过SARS-CoV-2收益条目,“Karakousis说。”因此,他汀类药物可以降低细胞的抗感染和反过来,增加病人的几率将会有一个更严重的情况下COVID-19。”
Karakousis说,未来的研究应该试图更好地应用他汀类药物与COVID-19定义之间的关系。
“迄今发表的所有研究,包括我们一直溯及力,意味着无论多么努力试图消除不良COVID-19状况的相关因素以外的其他他汀类药物使用,有些人可能还是在工作中,“Karakousis说。“举个例子,有很多的事实他汀类药物用户也超重、糖尿病或高血压经验压力的事情会影响的严重性COVID-19自己。”
Karakousis说绝对的唯一方法确定他汀类药物对患者有什么好处COVID-19是进行一个随机的临床试验患者接受他汀类药物或安慰剂组除了标准治疗。
