SARS-CoV-2导致不良妊娠结局的风险可能比之前担心的要低
一项对2020年3月至2021年1月期间所有接受SARS-CoV-2检测的瑞典孕妇进行的全国性研究报告称，在SARS-CoV-2检测呈阳性的女性中，不良妊娠结局的风险可能低于此前几项研究显示的水平。这项研究发表在国际产科和妇科杂志由卡罗林斯卡学院的研究人员领导的一项研究表明，这种联系在很大程度上取决于测试孕妇的程序。
“当我们看到诊所对所有孕妇进行检测时女性该研究的第一作者、卡罗林斯卡学院索尔纳医学系的奥洛夫·斯蒂芬森教授说:“我们发现，在SARS-CoV-2检测呈阳性后，不良妊娠结局的风险大大低于那些没有对所有女性进行检测的诊所。”“这意味着选择性检测，这是瑞典对孕妇最常见的检测程序，可能高估了检测结果呈阳性的女性的不良妊娠结果。”
SARS-CoV-2病毒可以导致COVID-19，但个人也可以在没有疾病症状的情况下携带病毒。根据研究人员的说法，对这种差异的一种合理解释是，有并发症的孕妇比没有并发症的孕妇接受检查的频率更高，当检测不普及时，导致风险增加。此外，无症状或轻度感染的孕妇的并发症往往比严重感染的妇女更少，因此接受检测的程度更低。其他健康因素，如肥胖或糖尿病，也可能影响分娩并发症的风险和决定谁去做检查。
来自卡罗林斯卡学院、Örebro大学和萨尔格伦斯卡大学医院等机构的研究人员利用瑞典的登记数据，分析了2020年3月11日至2021年1月31日期间共88,593例怀孕的结果，其中只有17%是在对所有孕妇进行检测的诊所分娩的。
在所有检查过的医院孕妇在临近分娩时，测试阳性和测试阴性母亲所生的婴儿在死产和低阿普加评分(评估婴儿出生后立即的状况)方面没有发现统计学上的显著差异。相反，在进行选择性检测的医院，统计数据表明，与检测呈阴性或根本没有检测的母亲所生的婴儿相比，检测呈阳性的母亲所生的婴儿死产风险高出四倍，阿普加评分低的风险高出一倍多。
在普遍检测的情况下，测试呈阳性的母亲所生的婴儿需要检测的可能性增加了一倍新生儿护理就像那些测试阴性母亲所生的孩子一样。这可以与选择性检测的统计结果进行比较，后者表明，检测呈阳性的母亲所生婴儿的新生儿护理风险要高出三倍。与普遍检测相比，选择性检测的早产风险也更高。
Olof Stephansson说:“我们的研究结果表明，感染SARS-CoV-2的母亲所生的婴儿在新生儿护理和早产方面的风险略高，但死产和低阿普加评分的风险与检测阴性女性所生的婴儿没有显著差异。”“我们缺乏关于感染严重程度的数据，而严重的COVID-19此前已被证明与怀孕和分娩期间母亲和婴儿的更高风险相关。与此同时，重要的是要注意，即使母亲的SARS-CoV-2检测呈阳性，大多数分娩都与良好的结果相关。”
当研究人员将大流行期间的结果与前五年(2015年3月至2020年1月)进行比较时，他们发现在死产或低Apgar评分方面没有统计学上的显著差异，但大流行期间早产风险略低(4.7%对4.9%)，这是由于自然早产风险较低所致。的风险新生儿护理入院率在大流行期间(8.3%)略高于前五年(8.1%)。
该研究的最后一位作者、卡罗林斯卡学院索尔纳医学院的马丁·内奥维乌斯教授说:“与历史比较国相比，差异非常小，这很有趣，因为在大流行期间，人们一直担心人口层面的风险增加。”“自然早产的比例虽然很小，但仍然很低，一个可能的解释可能是，在大流行期间，母亲的其他感染更少，也许压力也更小。新生儿护理中新生儿比例略高的部分原因可能是希望给予额外的关注婴儿生测验艾滋病患者母亲特别是在大流行早期，照顾这类婴儿的经验仍然有限。”
