英国更贫困的地区不太可能有公共的除颤器
根据华威大学(University of Warwick)领导的一项新分析,在英国最贫困的地区,公共使用的除颤器严重缺乏,这些地区是心脏骤停风险最大的社区之一。
研究人员从英国的救护车服务中获取了有关已注册的除颤器的信息,他们还发现,在居民区(如社区大厅和小学外)安装的除颤器较少,而这些地方是最容易发生心脏骤停的地方。
这项研究是华威大学一个项目的一部分,该项目由英国国家卫生研究院(NIHR)资助,NIHR是英国国民医疗服务体系的研究伙伴,公共卫生以及社会护理,调查应该在哪里安装除颤器以优化其可及性,并发表在杂志上复苏。
许多(但不是全部)除颤器都在救护车服务机构注册。一个注册去纤颤器更有可能被使用,因为当公众在紧急情况下拨打999时,呼叫接线员可以将他们引向最近的电话。
来自华威临床试验单位和NIHR应用研究合作组织(ARC)西米德兰兹郡的研究人员使用了英格兰11家救护车服务机构中10家在其地区注册的除颤器的数据,并将其与国家统计局关于这些地区人口特征的信息结合起来,如种族背景、教育水平和就业类型。他们还使用了多重剥夺指数,这是英格兰小地区(或社区)相对剥夺的官方衡量标准。
这使得研究人员能够建立英格兰注册除颤器分布的总体情况,揭示了越多贫困地区使用除颤器的数量最少。多重剥夺指数最低十分位数的地区中,只有27.4%拥有至少一台除颤器,而在最高十分位数的地区,这一比例约为45%。
除颤器更可能被放置在人们可能工作的地方,而不是住宅区。在那些自认为是混血和非白人背景的人口比例较大的地区,拥有注册除颤器的可能性也较小。
然而,由于没有法律要求在救护车服务中注册除颤器,这些社区中未注册除颤器的数量是不确定的。由于999电话接线员在紧急情况下不知道最近的除颤器的位置,这意味着与不那么贫困的地区相比,这些社区将经历健康不平等。
该研究的主要作者、华威临床试验单位的特里·布朗博士说:“我们知道,心脏骤停在贫困地区更常见,但注册除颤器更有可能出现在人口更富裕的地区,主要是白人,以及高社会经济职业。”问题是,这是因为他们没有在更贫困的地区注册,还是因为根本就没有贫困地区?
“我们希望注册更多的除颤器。未来任何旨在普及除颤器的项目都应该针对最需要它们的地区。特别是,考虑到80%以上的院外心脏骤停发生在家中,它们应该被安置在更贫困的社区,以及住宅区的便利位置。应该有一个更基于证据的分发计划,以确保它们是可获得的。
“如果它们被注册,更容易获得,人们有信心使用它们,我们相信心脏骤停的存活率将会提高。”
许多除颤器是由当地社区团体安装的,通常是筹款的结果,或者是由企业安装的。如果社区除颤器没有在救护车服务机构注册,其拯救生命的作用就会大大降低。除颤器监护人被鼓励在全国除颤器网络The Circuit上注册他们的除颤器。(www.thecircuit.uk)。
英国复苏委员会临床和服务发展部主任苏·汉普郡说:“心脏骤停可能发生在任何人、任何地点、任何时间。除颤器的使用不仅是生存链中的关键一步,在公共场所使用除颤器还有助于提高人们的意识,并刺激人们思考在紧急情况下他们会做些什么。
“这项重要研究的结果表明,目前全国各地在公共除颤器的提供和可用性方面存在不可接受的不平等。院外心脏骤停更有可能发生在目前AED供应较低的社区特征地区。如果要通过CPR和除颤来拯救更多的生命,就需要一种更基于证据和协调一致的方法来安置它们,我们鼓励社区团体和其他组织利用指导和现有的证据。”
NIHR莱斯特生物医学研究中心主任梅勒妮·戴维斯教授说:“有证据表明,使用公共除颤器大大提高了危及生命的心bob88体育平台登录脏骤停的存活几率。”
“国家卫生研究所的核心任务是解决卫生不平等及其更广泛的决定因素。这就是为什么这项高质量的研究很重要,它揭示了一些最贫困地区和住宅区在提供除颤器方面的差距。这些发现为帮助提高卫生服务的质量和可及性提供了有力的证据。”
更多信息:Terry P Brown等人,英国自动体外除颤器的位置是否存在差异?,复苏(2021)。DOI: 10.1016 / j.resuscitation.2021.10.037