期望和多巴胺能影响SSRI治疗的结果
水平的多巴胺和安慰剂效应可以决定社会焦虑改善患者治疗时选择性血清素再吸收抑制剂。一项新的研究显示了患者的影响是高四倍高预期的药物治疗的患者相比低预期。这是真的,即使组接受同样的治疗。尽管ssri类药物影响大脑中的血清素水平,改进对多巴胺有最大的影响的影响。
选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是一种建立和有效的药物用于治疗抑郁症和焦虑症。安慰剂效应,治疗的积极作用可以增加当病人希望得到帮助,是一个众所周知的现象。效果显著,目前还不清楚有多少改进SSRI治疗预期的结果。也不清楚预期使用相同的机制在大脑SSRI药物(5 -羟色胺转运蛋白的抑制)还是其他神经递质。这项新研究点为多巴胺转运蛋白的关键。
乌普萨拉大学的研究人员在一项研究发表在社会焦虑转化精神病学这一安慰剂效应有重大影响的抗焦虑效果SSRI药物酞。惊人的发现。在这项研究中,改进SSRI治疗后可以在很大程度上与对多巴胺而不是血清素转运蛋白的影响。
在这项研究中,所有的参与者都接受相同的临床剂量的酞九个星期,但他们有不同的期望。一半收到准确的药物及其有效性的信息,而一个封面故事是用于另一半。第二组的参与者被告知,该药物是一个活跃的安慰剂,会导致像ssri类药物类似的副作用是不会减轻他们的社会焦虑。
“结果表明,几乎四倍的患者对药物治疗时正确的信息。这是与先前的研究相符,预期影响治疗结果,”研究员Olof Hjorth说。
正电子发射断层扫描(PET)脑部扫描显示,SSRI药物对血清素和阻止同样的效果两组血清素转运蛋白的80%左右。这是真的,甚至对于较低的期望,没有改善。
“这表明药理效应是相同的两组,这并不能解释为什么正确的信息给更好的治疗结果。因此,抑制5 -羟色胺转运蛋白是实现良好的临床缓解社会焦虑不足使用SSRI药物。”
在评估后多巴胺转运蛋白治疗,然而,观察两组之间有着明显的差别。参与者开始治疗,知道它是一种有效的药物显示出减少可用性纹状体的多巴胺转运蛋白,大脑的一部分,却是相反的情况,集团是封面故事。一种解释可能是预期影响多巴胺的释放大脑的奖励通路。这可能导致不同的两组在治疗后可用多巴胺转运蛋白的比例。
“结果表明,积极的期望在医生和病人之间的关系产生影响多巴胺和提高SSRI的效果治疗,”托马斯Furmark教授说,他是这项研究的领导者。
