早期联合治疗与生物和常规DMARDs可以有效polyarticular少年关节炎

新的研究提出了本周在ACR收敛,美国风湿病学院的年度会议上,发现病人早期开始,积极的治疗与生物和常规疾病修饰治疗风湿病的药物(DMARDs)临床不活跃的儿童疾病polyarticular青少年特发性关节炎(JIA)更频繁地与其他治疗方案开始治疗后24个月。

Polyarticular贾影响5个或5个以上关节和在任何年龄都可以开始。整体治疗polyarticular贾的目标是控制症状,防止关节损伤,和维护功能。有些孩子可能实现临床活动疾病与治疗。

研究三个共识治疗方案相比,或茶多糖polyarticular贾,最初开发的童年关节炎和风湿病研究联盟(卡拉)看哪一个是最有效的达到临床活动以前未经治疗的患者的疾病。这些研究人员之前报道的主要结果121个月后,现在,他们是经过24个月的随访患者报告结果。

”的目标,我们的试验是比较三卡拉共识治疗计划,以确定生物开始时的时机是非常重要的在整个结果未经处理的polyarticular贾,使用非随机观察性研究设计,“夕纪子说木村,医学博士,首席儿科风湿病分工,在新泽西州哈肯萨克大学医学中心,和该研究的合著者。“这是至关重要的长期观察的结果,因为这些让我们了解最初的治疗可能影响损害和慢性残疾,它只出现在年。我们也可以了解持续疾病控制,生活质量,缓解了药物是否可能。”

三个标准化茶多糖相比,在这项研究中,最初注册400个病人:

• 步骤:开始一个传统合成DMARD之后添加一个生物如果需要三个或更多个月
• 早期的组合:患者常规合成和生物DMARD开始在一起
• 生物:开始一个生物DMARD孤独和添加一个传统合成DMARD三个或更多个月后如果需要

患者不是随机的。研究人员每三个月收集的数据第一12个月,然后使用卡拉注册表每六个月。尽管主要研究在12个月结束,注册表继续遵循每个病人至少10年,允许长期结果进行分析。主要结果测量儿童的比例达到临床活动疾病糖皮质激素在24个月。二次结果是临床的少年关节炎疾病活动得分基于10个关节,小儿ACR 70疾病活动得分,patient-reported结果。

有291名患者完成了24个月的诊所访问:188步,76在早期的组合和27日生物。有一些重要的基线组之间的差异,包括积极发炎的关节数量和疾病活动的分数。在24个月内,52%的患者在疾病早期组合实现临床活动,相比之下,42%的患者在加强和44%的生物。在临床疾病活动的结果有显著差异,有利于早期结合茶多糖在加大在24个月的治疗,但没有显著差异三个计划对其他研究的结果。

研究人员发现,所有3组继续提高在24个月的结果相比,他们在12个月里,包括临床少年关节炎疾病活动评分和儿科ACR 70疾病活动得分。患者在所有3组还显示改善疼痛干扰和关节灵活性措施从基线。有17个不良事件报告在这项研究中,最常见的感染。

“这是令人鼓舞的,一般来说,大多数polyarticular JIA病人在24个月时最初与有效的药物治疗。这些结果表明,早期治疗与生物结合传统DMARDs可能是最有效的策略从长远来看对许多患者而言,“木博士说。“我们将继续研究这个病人群体随着时间的时间和执行其他分析这些数据,以更好地了解CTP的有效性。Polyarticular贾庆林仍然是一个挑战性的疾病,继续需要更好的治疗方案和更个性化的方法来优化的结果。”