新的研究发现,随着过量用药紧急情况的激增,阿片类药物使用障碍的治疗存在差距
阿片类药物过量死亡人数已达到历史新高,急诊医生通过开具丁丙诺啡等药物辅助治疗(MAT)处方和开具纳洛酮(一种逆转药物过量的速效药物)处方,在潜在拯救这些患者方面发挥着至关重要的作用。然而,一个新的急诊医学年鉴研究发现,在因阿片类药物过量到急诊室就诊后,改善这些药物处方的一个重要机会。
该研究分析了近14.9万次急诊就诊阿片类药物过量在2019年8月至2021年4月期间,确定纳洛酮只在13次就诊1次(7.4%)后30天内开,丁丙诺啡只在12次就诊1次(8.5%)后开。
密歇根大学医学院Susan B. Meister儿童健康评估和研究中心的儿科助理教授和卫生服务研究员Kao-Ping Chua医学博士说:“阿片类药物过量的急诊就诊是开救命药物如纳洛酮和丁丙诺芬的一个关键机会。”bob电竞“我们的研究结果表明,临床医生正在错过这些机会,当美国阿片类药物过量死亡达到了历史新高。”
丁丙诺啡等治疗阿片类药物使用障碍的药物已被证明可预防与阿片类药物相关的死亡。但是,任何想要开丁丙诺啡的医疗保健专业人员都必须首先向联邦政府申请许可,获得所谓的“x -豁免”。这一单独的认证将丁丙诺啡与正常的隔离开来卫生保健给药是丁丙诺啡处方的一个关键障碍急诊医师根据美国急诊医师学会(ACEP)的说法。
增加病人的访问作者指出,对于丁丙诺啡来说,增加放弃使用丁丙诺啡的医生的数量是一个起点。但还需要采取其他步骤,例如提高这种治疗的保险覆盖范围,解决人们对阿片类药物使用障碍患者的耻辱感。
获得纳洛酮和丁丙诺啡的另一个障碍发生在药房。例如,研究发现,尽管在7.4%的因阿片类药物过量就诊的急诊室中,医生会开纳洛酮,但在6.3%的就诊中才会开纳洛酮。
这种下降表明,一些病人一旦离开急诊科就不按处方服药。作者认为,这突出了需要将纳洛酮带回家的项目,让患者出院时手里拿着纳洛酮。
“我们希望我们的发现能激发努力的动力,以改善对阿片类药物过量患者的循证护理,无论是在急诊科以及在随访期间,”蔡博士说。“我们必须努力最大限度地开关键药物的处方,让患者有更好的机会成功康复。”