研究检查接受不同的COVID-19疫苗后肾衰竭患者的免疫反应
COVID-19的死亡率在透析的肾衰竭患者中尤其高，这使该人群中的SARS-COV-2疫苗接种高度优先。最近的一项研究比较了与不同的Covid-19疫苗免疫后有和没有肾衰竭患者的免疫反应。这些发现发表在Jasn，可能有助于改善弱势患者的疫苗接种策略。
透析的个体通常对疫苗接种的反应受损。为了更好地了解其抗体和细胞免疫反应对不同SARS-COV-2疫苗的预测因子和动力学，该团队由S. de Vriese，MD，Ph.D。领导。（在比利时，AZ Sint-Jan Brugge）前瞻性评估了4或5周的反应，并在辉瑞-biontech（BNT162B2）免疫后的8或9周再次评估了反应（MRNA-1273）和ModernA（mRNA-11273）mRNA疫苗，543名患者在血液溶解和血液胆囊和血液溶解患者的患者中75个人正常肾功能。
在多中心研究中，研究人员发现血液透析患者的抗体反应不完全和延迟的抗体反应以及对疫苗接种的细胞免疫反应。然而，mRNA-1273疫苗的反应比使用BNT162B2疫苗更强（在两个患有肾功能衰竭以及具有正常肾功能的人）。研究人员认为，这可能是由于mRNA-1273疫苗中的mRNA剂量高于BNT162B2疫苗。“免疫的这些差异回复De Vriese博士说：“从长远来看，当保护性免疫正在减弱以及与三角洲变体的斗争中，可能会转化为弱势群体疫苗有效性的差异。”
此外，血液透析的患者先前患有COVID 19感染，没有接受免疫抑制药物，血清白蛋白水平较高和淋巴细胞计数，以前曾对乙型肝炎接种，并且仅在短时间内进行了透析较高的抗体和细胞免疫反应。
“我们认为，高剂量疫苗可能是提高血液透析患者中SARS-COV-2疫苗有效性的有效策略。最脆弱的患者 - 他们正在使用的患者免疫抑制药物，患有低血清白蛋白，低淋巴细胞计数，是乙型肝炎疫苗无反应器，或具有高透析年份 - 可能是三分之一的好候选者疫苗剂量，”德·弗里斯博士说。
