生活方式干预措施可能不足以取代血压的药物

超过一半的65岁及以上的成年人报告四个或更多的处方药,据Kaiser家庭基金会2019年的一份报告。为了减少潜在不良事件,有最近de-prescribe运动,或减少药物由老年患者的数量。提供3年的长期观察研究称为Nonpharmacologic干预老年人的审判,或语气,发现减肥和减少钠饮食可以有效取代老年人高血压药物的使用。然而,de-prescribing高血压药物的长期影响患者的血压、昏厥和/或下降的风险和其他副作用没有报道。

从语气的新的分析数据试验,贝斯以色列女执事医疗中心的研究人员(BIDMC建议替换血压药物与生活方式干预并非没有风险。研究小组发现,虽然减肥和减少钠饮食和combined-did暂时降低血压,生活方式干预证明贫穷比高血压药物长期血压控制。

”服用多种药物不良事件被认为是一个独立的危险因素在老年人,”Stephen Juraschek说,医学博士,博士,该研究的通讯作者,在BIDMC初级保健医生。“然而,鉴于我们演示了穷人长期血压控制,以及新的证据支持更激进的老年人高血压管理,我们的研究提出了一个问题:是否de-prescribing高血压药物是安全的。”

在目前的研究中,Juraschek从语气和他的同事重新分析数据研究,在近60 - 80岁的1000名成年人服用降压药的人登记。参与者被随机分配到四个interventions-weight损失,减少钠饮食,或既不是他们停止了服药。虽然语气实验)进行1992 - 1994最终发现生活方式干预是有效地控制血压相比没有改变生活方式,这de-prescribing药物不会增加心血管事件,停药后的安全性及其对血压控制的长期影响并不检查。

Juraschek和他的同事们发现,血压上升而调整,由于高血压患者药物,它仍然高于基线在所有随机的组。他们还发现钠还原,尤其是药物停药期间,与不良事件如眩晕或头晕。

“大部分不良事件发生停药期间,“Juraschek说。“这些发现加强别人的观察周围的直接时间药物之间的变化是老年人的不良事件风险最高时期。此外,我们的研究表明,血压药物的替代和生活方式干预并非没有风险。决定de-prescribe是复杂的;我们的研究加强了警惕,当高血压药物的重要性被撤销或改变了。”

Jennifer l . Cluett合作者包括医学博士,医学博士,马修·j·贝朗格蒂莫西·s·安德森医学博士,肉类,安东尼•Ishak PharmD, Shivana萨尼,博士,考特尼·米勒博士路易斯a . Lipsitz医学博士和肯尼斯·j·穆卡马尔医学博士英里每小时,妈,BIDMC;医学博士和劳伦斯·j . Appel英里和埃德加·r·米勒三世,医学博士,博士,约翰霍普金斯大学医学院的。