潜在的艾滋病感染者的大脑机制慢性神经性疼痛
随着医学的进步帮助艾滋病患者生存时间,越来越需要治疗慢性症状。最常见的一种神经性疼痛,或疼痛造成的损害神经系统。
远端感觉多神经病(DSP)是最常见的神经系统的问题在艾滋病毒感染,影响50%的艾滋病患者。大多数人用DSP描述感觉麻木、刺痛、燃烧和刺在他们的手或脚,影响日常运作,导致失业和抑郁。
先前的研究在DSP上主要集中在周围神经系统,但神经损伤不能完全解释宽变化DSP的症状。加州大学圣地亚哥医学院的研究人员和加州大学旧金山看着大脑如何可能导致病人的疼痛。
在一项新的研究中,2021年10月29日在线发表大脑通信,研究小组发现独特的大脑活动模式HIV-DSP病人当他们经历了一个痛苦的刺激。与其他艾滋病患者相比,那些有DSP有前脑岛的活动增加了,一个大脑区域参与预测和情感处理疼痛。
“前脑岛正试图预测未来,”资深作者艾伦·西蒙斯说,博士,加州大学圣地亚哥分校医学院的精神病学教授和研究科学家退伍军人事务部圣地亚哥医疗体系。“这是形成预期即将发生什么,你会感觉如何。这些期望疼痛扮演重要的角色在决定多少痛苦然后实际上体验。”
研究的参与者接受痛苦的热刺激他们的脚或手,他们大脑的活动被测量使用功能性磁共振成像(fMRI)。一个视觉提示让他们知道当一个疼痛刺激来了,一旦它开始,一个数字倒计时显示刺激会持续多久。热量传递为6或16秒温度,参与者认为是同样痛苦的在之前的测试中。
第一作者Irina Strigo博士,加州大学旧金山分校的精神病学教授和研究生物学家旧金山退伍军人卫生保健系统,比较了患者的大脑活动的短期和长期疼痛试验。刺激强度没有不同在这两种情况下,但当病人知道它会持续更久,前脑岛变得更加活跃。这种增强的孤立活动和减少疼痛时也具体试验是交付给神经性肢体疼痛。
“这让你知道疼痛神经病变的一个关键方面是你对这个想法的反应将持续疼痛,”西蒙斯说。“如果你知道疼痛会短,你撑和吸收,但它并不显著的负担。另一方面,如果你学会疼痛会持续的和不可避免的,你的大脑会做出反应,认为疼痛是压倒性的。”
西蒙斯指出,这些病人的大脑一直受制于其反复疼痛越来越情绪不良,和这些差异在他们如何看待他们的痛苦和希望它体现为它为什么成为一个长期的经验。
对HIV-DSP病人这是什么意思?另一个研究中发现可能暗示一个解决方案。研究人员发现一个不同的模式在病人的前扣带皮层,大脑区域参与调节的主观感受痛苦不愉快。他们的扣带活动越高,他们说他们的疼痛干扰越少他们的日常生活。减少前脑岛活动或增加扣带活动从而提高疼痛HIV-DSP患者的治疗结果。
“一旦疼痛信号到达大脑,脑岛开始告诉你,“这将是压倒性的,“但扣带可以把表盘,”西蒙斯说。医生可能最终使用先进的工具来调节大脑的活动在这些领域,但与此同时,西蒙斯说简单的呼吸和正念练习会有帮助。
“也许只是更清楚,你的情感和期望影响你疼痛的经验将帮助人们接触这些监管机构在他们大脑。"
