研究发现种族差异与狼疮肾并发症持续的孩子

新的研究提出了本周在ACR收敛,美国风湿病学院的年度会议上,发现,虽然住院儿童少年狼疮有更少的不良肾结果总的来说,重要的发展中这些并发症存在种族差异和似乎并没有缩小。

系统性红斑狼疮(SLE或红斑狼疮),是一种慢性疾病,导致全身炎症会影响多个器官。通常,狼疮开始在年轻女性生育期间,但它有时候在他们儿时就显露。这种疾病不仅是更常见的黑色,拉美裔,或者亚洲人,但结果也在这些群体往往会更糟。

尽管有持续的治疗儿童系统性红斑狼疮的进步,我们不知道如何种族肾(肾病)差距正在改变这些年轻患者。这项新研究观察肾结果随时间变化对住院儿童系统性红斑狼疮按种族/民族,分组,这些趋势是否不同取决于少数的组成每一个住院的病人。

“我们需要知道小儿狼疮的进步是否达到我们所有的病人公平。为了缩小差距,新的治疗或保健模型实际上需要弱势群体利益甚至比那些不是弱势群体,“Joyce Chang博士说,费城儿童医院的儿科助理教授和这项研究的合著者。bob电竞“医疗服务提供者和卫生系统需要额外的能源和资源集中在识别高危弱势群体,他们可怜的肾结果和裁剪在这些人群中努力改善的结果。”

研究人员使用大型健康数据库来识别患者年龄21或下和从医院出院系统性红斑狼疮诊断从2006年到2019年。他们不良肾结果定义为任何接收编码终末期肾病(ESRD)诊断、透析或肾移植。他们使用各种因素来估计病人的几率造成不利肾的结果在任何单一的医院访问或初次住院的几率为肾功能不良的结果,同时也指出了医院,一半或更多的系统性红斑狼疮患者被黑人和西班牙裔学生之间是否有任何联系医院的少数民族构成,病人的种族或种族,随着时间的推移和肾功能变化的结果。

这项研究包括7434名系统性红斑狼疮患者共有20893招生50个儿童医院。在13年期间,系统性红斑狼疮患者住院的比例与任何不良肾结果,ESRD或透析减少。然而,黑人孩子与狼疮仍明显更可能有一个不良肾在结果医院相比towhite孩子。黑人和亚洲的孩子也更可能住院的第一次出现肾功能不良的结果。

平均而言,这些差异不显著的大小随时间发生变化,但这些趋势在医院之间有重要的区别更大比例的患者相比,少数民族少数患者的比例较低。在医院有超过一半的儿童系统性红斑狼疮患者是西班牙裔,肾结果未能改善以同样的速度在黑人和西班牙裔白人患者相比,非西班牙裔白人患者。在医院儿科系统性红斑狼疮患者的一半以上是黑人,肾的结果迅速改善少随着时间的推移,与白人相比,黑人儿童和结果也恶化西班牙裔白人孩子而非拉美裔白人。

这项新研究的有关中存在种族差距的结果凸显了需要解决这些潜在的严重,危及生命的肾脏并发症与儿童系统性红斑狼疮。

“从玻璃半满的角度来看,这是令人鼓舞的,已经有了显著改善肾儿科狼疮过去十年的结果。我们必须做正确的事情。从玻璃半空的角度来看,现代护理模式没有成功地缩小种族差异,”张医生说。“人口平均有时候面具群体可能在某些地方环境严重边缘化。我们未来的工作涉及的司机深入探讨了这些种族差异的差异在地方层面。”