新型放射性核素疗法被证明是安全有效的治疗神经内分泌肿瘤

一种新型的肽受体放射性核素疗法(PRRT)已被证明可以控制85%的转移性神经内分泌肿瘤患者的疾病，在一些患者中实现完全缓解。这是首次在人体上进行的研究¹⁷⁷Lu-DOTA-LM3治疗，无严重不良反应，大多数患者耐受良好。这项研究发表在11月的核医学杂志．

神经内分泌肿瘤是由弥漫性神经内分泌系统细胞引起的肿瘤。它们最常见于胃肠道、胰腺和肺部。神经内分泌肿瘤是相当罕见的疾病，但其发病率和流行率在最近几十年大幅增加。大多数神经内分泌肿瘤过表达生长抑素受体(SSTRs)，是成像和治疗的靶点。

新加坡国立大学Yong Loo Lin医学院放射诊断系助理教授、医学博士Zhang晶晶说:“在过去的20年里，使用放射标记生长抑素激动剂的ssr靶向成像以及随后的PRRT在管理神经内分泌肿瘤方面取得了显著成功。”“然而，有效的SSTR拮抗剂——即使在肿瘤细胞内也只能很好地内化——在这方面被证明甚至优于激动剂。”

进一步探讨拮抗药物在治疗中的作用神经内分泌肿瘤研究人员开展了一项研究，以确定一种新型SSTR拮抗剂的安全性、生物分布和效率，¹⁷⁷Lu-DOTA-LM3。51例进展性、大量预处理的神经内分泌肿瘤患者接受PRRT治疗¹⁷⁷Lu-DOTA-LM3。对所有参与者的治疗相关不良事件进行分级，并对11例患者进行剂量测定。

¹⁷⁷Lu-DOTA-LM3给药无严重不良反应，大多数患者耐受良好。47名患者中有40人(85%)在随访后得到了疾病控制¹⁷⁷Lu-DOTA-LM3疗法。根据欧洲癌症研究和治疗组织的标准，两名患者实现了完全缓解。

值得注意的是，拮抗剂的摄取和剂量测定¹⁷⁷将Lu-DOTA-LM3与常用的SSTR激动剂进行比较¹⁷⁷Lu-DOTATOC在接受相同剂量方案治疗的患者中。¹⁷⁷Lu-DOTA-LM3在肿瘤病灶中表现出更高的吸收和更长的有效半衰期，导致比激动剂更高的肿瘤辐射剂量¹⁷⁷Lu-DOTATOC。

“这些令人鼓舞的发现证明了SSTR拮抗剂的可行性和优越性¹⁷⁷Lu-DOTA-LM3与SSTR激动剂比较。此外，拮抗剂PRRT可在与生长抑素类似物同时治疗的情况下进行，而无需中断这些药物。这对患有类癌综合征甚至类癌危机的患者尤其重要，”Richard P. Baum医学博士说，他是国际精确肿瘤中心(ICPO)的学院主席和先进放射分子精确肿瘤中心的顾问，都在德国的威斯巴登-法兰克福CURANOSTICUM。“这一结果对于SSTR拮抗剂的治疗应用非常鼓舞人心，未来可进一步改善神经内分泌肿瘤患者的预后。”

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