重症监护室的农村COVID患者死亡风险高于城市患者

最早的一波COVID-19没有波及美国大部分农村地区，但更频繁地袭击了生活在城市地区的人。然而，最近的激增有所不同。非大都市地区的新冠病例超过了大都市地区。COVID的总死亡率也是如此。

根据西弗吉尼亚大学肺科主任Sunil sharma领导的一项新研究，急救护理以及睡眠药物部分——最终进入重症监护病房的农村COVID患者比城市患者面临更大的死亡风险。

“这是阿巴拉契亚地区的第一项研究，”医学院教授夏尔马说。“我们很惊讶，没有人努力去了解我们社区的需求是什么。如果你不是在医院我认为，有时人们会有一种安慰感，‘也许农村地区的情况没有那么糟糕’，但事实确实如此。他们比在更糟城市地区．"

他和他的同事的发现发表在重症监护探索．

研究人员考虑了81名患者，他们从重症医院和农村设施转到一家提供更专业护理的大医院的ICU。

要获得CAH认证，一家医院必须有25张或更少的急症护理床位，距离另一家医院超过35英里，并且平均住院时间不超过4天。

在这81例患者中，50例机械通气急性呼吸窘迫综合征从COVID。

的对照组包括31例因急性呼吸窘迫综合征但非covid原因而通气的患者。

夏尔马说:“COVID-19让我们不知所措，除了COVID-19，我们没有其他ARDS病例。”“因此，我们将covid前时代的ARDS患者作为对照组，他们的肺损伤程度非常相似。”

研究小组发现，总体而言，样本中54%的农村COVID患者在入住ICU后30天内死亡。

夏尔马说:“相比之下，据报道，城市中心只有30%的人死亡。”

研究人员还发现，农村地区与covid - 19相关的ARDS患者比covid - 19之前的患者更有可能死亡。

即使研究人员控制了患者器官衰竭的程度，这也是成立的。

夏尔马说:“患有ARDS的COVID组死亡率要高得多。”其中68%的人在30天内死亡。在对照组中，只有42%的人这样做了，尽管这组人的病情并不比COVID组轻。”

夏尔马的研究结果还表明，如果农村的COVID患者插管，如果他们年龄超过70岁或插管超过5天，他们的死亡风险就会激增。

这样的见解会有所帮助医疗服务提供者分配稀缺的医院资源。

沙玛说，它们还可以“让人们在完全迷失方向的环境中找到一些基础。”

他说:“这非常非常困难，因为患者的家属只是在抓住任何一种信息，在没有这些信息的情况下，他们只是在挣扎。”“有了这种强有力的信息，他们能够为他们所爱的人做出决定，并感到内心平静。”

但为什么农村COVID患者的情况往往比其他人更糟?

夏尔马认为，农村地区的突出健康状况——如糖尿病、肥胖和慢性阻塞性肺病——可能会恶化他们的结果。

他补充说，cah有“非常基本的基础设施”。

他说:“我们意识到，由于资源短缺，这些关键医院正在承担这些病人的负担，而他们完全没有能力做到这一点。”“这不是医院的错。它们不是为应对这种大流行而设计的。你说的是你遇到的最严重的呼吸衰竭。这些是我们在三级护理医院看到的情况，但这些紧急准入医院没有看到。对他们来说，管理这些病人是非常困难的。”

沙玛说，与城市患者相比，农村COVID患者的死亡率相对较低，这凸显了为什么这对生活在农村的人很重要农村地区以获得COVID疫苗

“我们不是在谈论纽约市或佐治亚州的亚特兰大，”他说。“这就是我们——西弗吉尼亚。所以，去接种疫苗吧，因为这是个可怕的消息。我们的死亡率比其他地区高得多。如果你接种了疫苗，你确实感染了COVID，那么，是的，你可能会有一些糟糕的日子，你可能会觉得自己得了严重的流感，但你会活下来。”