尽管面临关闭的威胁，农村急诊室挽救生命的速度与城市医院相当

该国偏远地区的医院经常受到威胁。自2010年以来，美国有100多家农村医院关闭，导致急诊科失去护理。

尽管关闭的风险越来越大，但最近密歇根医学领导的一项研究发现，在农村急诊科接受治疗的患者与在城市急诊室接受治疗的患者在几个重要的紧急情况下，包括中风和心脏病发作，有相似的结果。

研究人员分析了超过47万人病人的结果来自2011年至2015年在农村和城市急诊室接受治疗的医疗保险受益人。研究结果发表在JAMA网络开放的研究结果显示，在两种紧急卫生保健环境中，可能危及生命的疾病的30天死亡率没有显著差异。

该论文的资深作者、密歇根医学院急诊医学副教授Keith Kocher医学博士、公共卫生硕士说，患者结果的相似性强调了农村和关键急诊部门在治疗危及生命的疾病方面的重要性，特别是当这些设施面临失去资金和资源的风险时。

科克说:“农村急诊科系统对可以快速诊断和治疗的离散疾病运转良好，必要时还可以转移。”“我们最初预计在死亡率方面会有更显著的差异，因为住院患者的死亡率通常更高乡村医院．然而，研究结果表明，这些关键的医疗接入点对他们所服务的患者表现良好，尽管它们通常不像大都市地区的同行机构那样资源丰富。”

农村医院的病人明显少于城市医疗机构。然而，当研究人员对差异进行调整时，在农村急诊室寻求医疗保险的患者的死亡率可能为3.9%，而在城市急诊室则为4.1%。到农村急诊室就诊的患者的转院率也明显高于城市，分别为6.2%和2%。

“及时安排病人从农村转移医院这篇论文的主要作者、密歇根医疗政策与创新研究所国家临床医生学者项目的毕业生玛格丽特·格林伍德-埃里克森医学博士、理学硕士说:“这往往非常具有挑战性，由于COVID-19大流行，这变得更加困难。”“这是农村应急部门所依赖的一个过程，但其结构往往高度分散，需要复杂的协调。这些发现进一步强调，尽管面临这些挑战，我们发现农村医院产生了相同的结果，这是多么令人印象深刻。”

对于与症状更相关但无法做出具体诊断的疾病，农村地区的总体死亡率高于城市地区。虽然未测量的临床或背景因素可能会导致基于症状的病例的更坏结果，但研究小组表示，还需要更多的研究和局部分析。

去年，近20家农村医院关闭或停止提供住院治疗。Kocher说，随着这一趋势的持续，数以百万计的美国人有可能在他们的家庭社区失去宝贵的医疗保健机会——这项研究表明，这种护理是有价值的，可以挽救生命。

他说:“这项工作证明了农村急诊部门的至关重要性。”“政策圈一直在讨论为农村社区提供正确的医疗保健模式。虽然这些对话的重点是保持设施的财务健康和有偿付能力，但我们的研究结果表明，政策制定者应该同样关注确保获得拯救生命的农村急诊护理。”