对包括风湿病发作在内的副作用的恐惧，导致一些患者对COVID-19疫苗犹豫不决

本周在美国风湿病学会年会ACR Convergence上发表的一项新研究表明，在阿拉巴马州的一家大型风湿病诊所，十分之一的患有风湿病的种族或少数民族患者表示，他们不太可能接种COVID-19疫苗。

COVID-19是由新型SARS-CoV-2冠状病毒引起的疾病。在ACR Convergence 2020上发表的研究表明，有色人种风湿性疾病感染COVID-19后的健康状况更差，更有可能住院治疗冠状病毒感染，更有可能需要侵入性呼吸机治疗。虽然COVID-19疫苗现已在美国上市，但人们对是否接种疫苗仍然犹豫不决。

阿拉巴马州在COVID-19疫苗接种方面落后于美国其他州。据研究人员称，种族和少数民族群体在获得疫苗方面也面临着差异。此外，由于过去的虐待行为，如塔斯基吉梅毒研究，阿拉巴马州大量黑人人口中的许多人不信任医疗机构。阿拉巴马大学伯明翰分校(UAB)的研究人员发起了这项新研究，以在一个大型学术中心的风湿病诊所中发现更多关于疫苗犹豫和接种的种族和少数民族患者。

“在风湿病诊所看到的许多患者免疫抑制或有合并症，这使他们面临因COVID-19导致的更高发病率和死亡率的风险，”UAB临床免疫学和风湿病学系医学副教授Maria I. Danila说。“在我们地区推出COVID-19疫苗接种计划的早期，一些少数民族社区的疫苗接种明显滞后。我们进行这项研究是为了了解我们地区疫苗接种的“脉搏”，并了解一些患者未接种疫苗的主要原因。我们的目标是为制定沟通战略提供信息，以确保我们的患者公平获得疫苗接种。”

在2021年4月19日至5月6日期间，研究人员邀请阿拉巴马州种族和少数民族社区的患者在亲自访问医院期间完成一项调查风湿病学诊所。他们使用标准心理量表评估患者对疫苗接种的信心。他们分析了患者对COVID-19疫苗的态度和信念，并确定了与接种疫苗相关的潜在因素，如年龄、性别、教育水平比如，对疫苗的信心、对疫苗的安全担忧、医学上的不信任以及过去接种流感疫苗的情况。

有150名患者同意完成这项调查。他们的平均年龄为54岁，86.9%是女性，94%是黑人或非裔美国人，69%上过大学，22%的人认为如果他们属于不同的种族或族裔群体，他们会得到更好的医疗服务。尽管81%完成调查的人过去接种过流感疫苗，但只有三分之二的人表示他们接种过COVID-19疫苗。在50名未接种疫苗的人中，只有一半的人表示他们接种了COVID-19疫苗。三分之一的人说他们不打算接种疫苗。

不打算接种疫苗的参与者列出了几个原因。超过一半的人表示他们担心疫苗的副作用，53%的人担心风湿病发作，32%的人说他们知道有人接种疫苗有不好的经历，21%的人说他们担心从疫苗中感染COVID-19, 18%的人担心疫苗会“修改我的DNA”。未接种疫苗的患者也表示希望获得更多关于疫苗在风湿病患者中的安全性和有效性的信息。

经过多变量调整后，研究人员发现，年龄较大、对新疫苗没有安全担忧、过去接种过流感疫苗、总体上对疫苗有较高信心的患者与接种COVID-19疫苗有关。报告医疗不信任与接受疫苗之间没有关联。

“我们的研究结果表明，一刀切的方法并不是帮助通报COVID-19的可行解决方案疫苗“风湿病患者的决定，”Danila博士说。“为了建立信任，重要的是要倾听人们可能不愿接种疫苗的原因，并以同情和非评判的方式解决他们的具体问题。这可能会导致更多人参与COVID-19疫苗接种。”