干细胞治疗心力衰竭减少主要心血管事件和死亡,没有住院

干细胞疗法有助于减少心脏病发作、中风和死亡患者慢性、高风险、NYHA类II或III与射血分数降低心力衰竭(HFrEF),尤其是那些有更高水平的炎症,但住院并没有减少,据最新研究报告今天在美国心脏协会2021年科学会议。

心力衰竭是一个充分条件当心脏不能泵血液来满足身体对氧气和营养的需求。在心脏衰竭与减少射血分数(HFrEF),心肌扩张,削弱,导致泵送能力和减少液体积聚在体内的组织。炎症在心力衰竭的发展中起着重要作用。

本研究着手检查使用干细胞的影响细胞(间充质细胞前体)注入心脏炎症和目标治疗慢性心力衰竭。研究人员推测,单一的干细胞注入健康的成年捐助者除了guideline-directed药物治疗(GDMT)心力衰竭会影响参与者的次数为心力衰竭住院事件和减少心脏病发作,中风,和/或死亡。

“细胞疗法有可能改变我们如何治疗心力衰竭,“爱默生c . Perin说,医学博士博士,这项研究的首席作者,临床研究中心的主任和医学在休斯顿德克萨斯心脏研究所的主任。“这项研究解决了炎症方面的心脏衰竭,而未经处理的,尽管重要的药品和设备治疗的发展。我们的研究结果表明茎细胞疗法可考虑使用除了标准指导治疗。”

“目标的随机试验Transendocardial交付间叶细胞前体细胞在高危慢性心脏衰竭患者减少射血分数”研究也称为DREAM-HF审判,是迄今为止最大的干细胞疗法的研究在心力衰竭患者。在这个多中心、随机、假对照、双盲试验,研究人员招募了537名参与者(平均年龄63年,20%女性)与心力衰竭和射血分数降低,当左边的心脏,其主要动力明显削弱。

心力衰竭的定义使用纽约心脏协会(NYHA)功能分类系统。这个病人分类系统的地方在一个基于他们的四类体育活动期间是有限的。类我心脏衰竭意味着没有限制体力活动,与四级心力衰竭意义没有不适不能有任何体育活动。

参与者被随机分为两组,261名成年人接受了注射1.5亿间叶细胞的前体细胞,俗称干细胞,使用导管直接进入心脏。剩余的276名成年人收到了脚本,或虚假的过程。健康的成年捐助者提供间叶细胞的前体细胞。

研究参与者从医院出院后的第二天的过程中,研究人员跟踪这些参与者平均为30个月。这项研究的重点是检查如果干细胞治疗影响的可能性参与者回到医院治疗心力衰竭恶化。他们还跟踪参与者是否有心脏病或中风,或死亡,和高敏c反应蛋白(CRP)水平衡量,衡量血液中表明炎症。

虽然研究人员没有看到减少住院由于干细胞治疗,他们也注意到其他几个重要的结果。研究结果包括:

• 接受干细胞疗法减少了65%非致命的心脏病发作和中风的研究;
• 参与者与高水平的炎症(CRP水平至少2 mg / L)的可能性减少79%非致命的心脏病发作或中风后用干细胞治疗;而且,
• 干细胞治疗减少了80%的心脏死亡在人们高水平的炎症和那么严重,II级高频。

“我们印象学习,干细胞治疗效果添加剂目前标准的心力衰竭的治疗,”perinatal说。“第一次,已知的这些细胞抗炎的作用机制可能与心脏衰竭的因果中获益。心脏干细胞是在本地,他们还帮助全身的血管。”

perinatal和他的同事们相信这还需要进一步的研究来更好地了解这些干细胞的过程可能影响心脏衰竭的进展和如何将这些疗法可能是针对病人组,可以看到最好处。

该研究的局限性包括常用的端点选择在心力衰竭的研究。这项研究的结果表明,传统的端点与复发性心力衰竭住院不能完全揭示这些的好处或机制干细胞在心攻击,患者中风和死亡慢性心脏衰竭。