类固醇是高危IgA肾病的最佳安慰剂

(HealthDay) -根据11月4日至7日在美国肾脏病学会年度会议肾周上发表的一项研究，类固醇可降低高风险免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者主要不良肾脏结局的风险，但全剂量甲基强的松龙会增加严重不良事件的风险。

悉尼新南威尔士大学的Vlado Perkovic M.B.B.S，博士及其同事评估了口服甲基强的松龙与安慰剂对IgAN患者主要肾脏预后和安全性的影响。在一项双盲试验中，高危IgAN患者被随机分配到甲基强的松龙组(257例)或安慰剂组(246例)。在类固醇组出现严重感染过量后，甲基强的松龙剂量减少，并且卡式肺增加了预防措施。

研究人员发现，在平均4.2年的随访中，甲基强的松龙降低了主要结局的风险(复合40%估计肾小球滤过率下降或肾功能衰竭透析、移植或因…而死亡肾脏疾病];危险比，0.53)和终末期肾病(危险比，0.59)。这一风险降低在两种剂量方案中均可见(全剂量和减少剂量的风险比分别为0.58和0.27)。严重不良事件在类固醇组与安慰剂组中更为常见(28例vs . 7例)，特别是在全剂量组与减少剂量组之间。

“类固醇可以降低高血压患者发生重大肾脏疾病和肾衰竭的风险风险IgAN，”作者写道。

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