远程医疗在COVID-19:视频和电话访问和数字鸿沟

远程医疗访问占超过60%的病人护理在纽约社区卫生中心的高峰期间COVID-19流行在2020年的春天,一项新的研究发现,纽约大学全球公共卫生学院的研究人员。

虽然视频访问他们的优势,电话访问占更大比例的远程医疗保健和提供访问和处理至关重要的“数字鸿沟”,根据发表在《学习《美国家庭医学委员会。

“我们的研究表明,视频和电话访问都将继续塑造卫生保健是如何交付在一个流行后的世界里,“霁Eun Chang说,助理教授在纽约大学公共卫生政策与管理学院的全球公共卫生和该研究的第一作者。

COVID-19大流行有催化深刻转换整个医疗输送系统,包括突然转向远程医疗。尽管大量的研究集中在远程医疗的迅速采用周COVID-19大流行早期,所知甚少的可行性,使用,和福利的电话和视频访问的几个月后,广泛的过渡到远程护理,尤其是“安全网”供应商关心弱势群体。

常和她的同事跟踪使用电话,视频,和之间的互访36纽约社区卫生中心从2020年2月至11月,并采访了25初级保健,行为健康,从8个社区卫生中心和儿科提供者与远程医疗在大流行期间的经验。

这两种类型的访问期间显著增加COVID-19在纽约州的第一波。在顶峰时期(2020年4月11日- 5月2日),超过60%的通过远程医疗进行了访问,其中大部分是通过电话提供。远程医疗访问开始逐渐减少的2020年8月,占不到30%的访问。电话访问占更大比例的远程医疗访问比视频访问在整个研究期间,但差距缩小。

的卫生保健提供者采访被远程访问类似的质量之间的互访和有助于减少旷课。他们还报告说,远程医疗改善访问照顾病人提供的灵活性;减少障碍,如交通、照顾孩子和工作时间限制;和减少耻辱的精神卫生服务。

视频远程医疗访问通常被认为是“黄金标准”替代面对面的护理,因为看到病人的能力,可以提供有用的临床资料以及构建和谐和提高patient-provider沟通。研究中的提供者表示强烈地倾向于视频访问,但承认他们可能加剧患者群体之间的“数字鸿沟”或多或少与访问技术。具体来说,可怜的wi - fi连接,缺乏设备和视频功能,和有限的数据访问计划被认为是限制成功的视频。

“当谈到股本在卫生保健访问、远程医疗是一把双刃剑,”Chang说。

电话访问有独特的好处,包括更大的隐私,可行性和易用性。供应商强调需要音频和视频访问仍可补偿为了让供应商能够提供持续的支持和照顾病人。

“虽然提供者一般首选的视频,他们严重依赖电话作为生命线,”张补充道。

远程医疗的研究参与者也报道的局限性,包括困难进行身体检查和无法提供疫苗或其他个人护理。他们建议提高远程护理的方法,包括使平台更用户友好的患者低技术素养,集成电子健康远程医疗记录,提供金融援助,包括资金平台提供者,对患者家庭血压监测设备,如袖口,和培训。

“尽管挑战,供应商有积极的经验提供使用电话和远程医疗视频COVID-19大流行期间,相信都是至关重要的,使获得保健安全网,”Chang说。”的发展远程医疗在大流行期间——构造变化卫生保健交付不太可能被逆转。”