癌症免疫治疗男性和女性的不同的工作吗?
类的癌症免疫疗法称为检查点抑制剂癌症的治疗发生了革命性变化。这是一种新的攻击方式释放免疫系统的疾病。然而,并不是每个病人受益于治疗,它可以引起严重的,有时是致命的,在某些副作用。新的研究表明,一组患者可能在更大的风险。结果,发表在《美国医学会杂志》网络开放12月2日,表明女性晚期黑色素瘤可能是男性的两倍死当处理相同的检查点抑制剂的组合。
“这是第一个大型人群为基础的研究,证明了结果的显著差异女性处理两个检查点抑制剂同时,”说,这项研究的资深作者、优雅路遥,博士,英里副主任人口科学Sidney Kimmel癌症Center-Jefferson健康,和副主席教授托马斯·杰斐逊大学医学肿瘤学。
“女性更有可能死亡,因为治疗不工作,或者因为副作用?我们还不知道,但这是一个强有力的信号在实际数据,我们需要进一步调查,“路遥博士说。
男人和女人有不同的免疫系统。例如,女性面临更大的风险的自身免疫性疾病,但也往往比男性有更强的抗感染免疫反应。尽管有这些差异,男性仍占大多数的临床试验。这些试验的结果,认为是适用于女性,可能不是。
路遥博士的研究小组决定研究男性和女性是否曾经历了检查点抑制剂治疗黑色素瘤确实有相同的结果。研究人员检测了癌症的健康记录从一个国家数据库patients-SEER(监测、流行病学、最终结果)与医疗保险的文件。他们包括数据从1369年的晚期黑色素瘤患者诊断在1991年和2015年之间。病人接受一个或多个检查点抑制剂,如pembrolizumab nivolumab或ipilimumab。
他们没有看到任何生存的男人和女人之间的差异处理一个检查点抑制剂。然而,路遥博士和她的团队发现了死亡风险高出2.06倍的女性比男性的组合检查点抑制剂nivolumab + ipilimumab。
男性和女性死亡的基准利率采取PD-1抑制剂是40%。对于那些anti-PD1组合和anti-CTLA-4治疗,男性仍然是40%,但女性跃升至65%。
尽管越来越多的证据的潜在作用性影响药物有效性,男性和女性之间的差异很少检查性。这种缺乏关注协会的影响性与ICI-based免疫治疗疗效的有效性可能有显著的负面影响,特别是这些疗法与高毒性、高处理成本。
“这个数据是一个警钟基于数百名患者对这些药物的经验,“路遥博士说。“这真实世界的数据表明,结果来源于男性可能并不适用于女性,是至关重要的设计研究有足够的权力来评估治疗效果性。”
使用更多的当前数据集,路遥博士和她的同事们计划检查女性是否存在风险与其他癌症类型。他们还计划协作研究理解的方式免疫系统女性与男性不同。
这项研究是由西德尼Kimmel癌症中心。作者报告没有利益冲突。
