压力增加患心血管疾病的风险

哥德堡大学的研究人员作为主要作者进行的一项重大国际研究表明，心血管疾病的风险随着感知压力、经济问题和不良生活事件的增加而增加。他们能够将心脏病发作和中风的风险与高压力水平联系起来。

这项研究发表在该杂志上JAMA网络开放，包括来自21个国家的118,706人低收入12个中等收入国家和4个高收入国家。参与者包括男性和女性，年龄在35-70岁之间，研究开始时的平均年龄为50岁)。

最初，他们被问及关于感知的问题压力在过去的一年。“压力”的定义是由于工作或家庭的因素而感到紧张、易怒或焦虑，经济困难，或经历了生活中的困难事件和挑战时期。

这些事件和时间包括离婚、失业、丧亲之痛或家庭成员大病。压力等级从0(没有压力)到3(严重压力)。

更多的心脏病和中风

在参与者中，7.3%的人受到严重压力，18.4%的人受到中度压力，29.4%的人受到轻度压力，44%的人没有压力。那些承受严重压力的人稍微年轻一些，更常见的特征是风险因素比如吸烟或腹部肥胖，而且在高收入国家更常见。

这些人被跟踪到2021年3月，这意味着随访期的中位数为10年。在此期间，记录了5934例心肌梗死、中风或心力衰竭等心血管事件。

在调整了高压力组和低压力组之间的风险因素差异后，研究人员发现，在高压力组中，某种心血管事件的风险增加了22%，心脏病发作的风险增加了24%，中风的风险增加了30%。

结果证实了该领域之前的研究，不同的是，在本研究中，压力水平在心血管事件发生之前就被分类了。以前的研究试图确定已经经历过心理障碍的人的压力水平心脏病或者中风，这可能会影响反应。

强调一个关键的全球风险因素

该研究基于前瞻性城乡流行病学(PURE)人口研究，由医学教授安妮卡·罗森格伦(Annika Rosengren)和她的研究同事埃莉安娜·桑托萨(Ailiana Santosa)领导，她是论文的第一作者。两人都在哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院医学研究所工作。

目前的研究不能回答诸如压力的影响是急性还是慢性，以及压力的影响是否因国家收入类别而不同等问题。然而，根据研究人员的说法，这项研究的一个优势在于，它调查了压力的各个方面，即使在“压力”一词不像西方高收入国家那么流行的国家，这些方面也可能是相关的。

“目前还不清楚是什么原因导致严重压力人群患心血管疾病的风险增加。但身体的许多不同过程，如动脉粥样硬化和血液凝固，都可能受到压力的影响，”罗森格伦说。

“如果我们想在全球范围内降低心血管疾病的风险，我们需要将压力视为另一个可改变的风险因素，”她继续说道。

PURE研究包括来自26个国家的20万人，目前对他们进行了大约10年的跟踪调查。首席研究员是加拿大麦克马斯特大学和汉密尔顿健康科学人口健康研究所的萨利姆·优素福教授。

他说:“压力对心血管疾病的影响早已被认识到，减少压力的方法在减少心血管疾病方面具有潜在的前景。”