发现药物组合可以使年轻患者的慢性淋巴细胞白血病在缓解数年

患有慢性淋巴细胞白血病(CLL)的年轻患者可以长期服用ibrutinib，但必须无限期地服用以保持癌症缓解。Dana-Farber癌症研究所的研究人员的一项新研究表明，一个2.5年的方案，包括ibrutinib和化学免疫疗法，可以提供深度和持久的缓解疾病。

这项研究结果在第63届美国血液学学会(ASH)年会上发表，更新了2019年发表的这项研究的早期结果，该研究针对85例先前未经治疗的CLL患者进行了研究。几乎所有患者在16.5个月时都得到缓解;最新数据证实，这些好处目前仍在持续，中位数为40.3个月。

Dana-Farber的Matthew david医学博士，MMSc，在ASH会议上介绍了这项研究结果，他说:“低风险CLL患者，其特征是IGHV基因突变，可以通过6个月的fcr方案获得长期缓解，即化疗药物氟达拉滨和环磷酰胺以及抗体疗法利妥昔单抗。”没有IGHV突变的高风险CLL患者通常不会从FCR中获得同样持久的益处。他们可以做得很好ibrutinib但需要将其作为终身治疗来继续，尤其是年轻患者，考虑到药物的持续风险和副作用，这可能具有挑战性。

“我们的研究检查了ibrutinib与FCR联合使用的限时疗程是否可以为CLL患者提供持久的缓解，无论他们是否有ighv突变或-未突变的亚型。”

该研究招募了85名年龄在65岁或以下的CLL患者。其中46人具有更具侵略性的未突变的IGHV亚型。患者接受ibrutinib治疗7天，随后ibrutinib和FCR联合治疗6个月。ibrutinib是一种靶向药物，可以阻断CLL细胞赖以生存的酶。然后患者继续单独接受ibrutinib治疗2年，那些骨髓中没有检测到白血病细胞的患者在两年后停止治疗。

这项新研究发现，在中位随访40.3个月的情况下，99%的患者存活，97%的患者存活，疾病没有恶化。这些数据与该研究的早期分析基本没有变化，该研究的随访时间为16.5个月。

少数在2.5年后复发的患者对恢复ibrutinib治疗反应良好。

联合治疗的副作用在很大程度上是可控的，与依鲁替尼和FCR单独相关的副作用一致。

“我们对这种疗法在广大年轻CLL患者中产生长期缓解的潜力感到非常鼓舞，”david说。”年轻患者特别是那些希望还有几十年生命的人，他们的前景是有限的治疗在不需要持续治疗的情况下产生持久的影响是非常有影响力的。”