胶质瘤侵袭可能受顶枕裂、白质纤维的影响，而不是一种随机现象

来自日本四个学术神经外科中心的研究人员发现，将大脑的颞叶、枕叶和顶叶分开的顶枕裂作为一个障碍，可能会减少后内侧颞叶胶质瘤对枕叶的侵袭。

详细的发现，包括图像获得核磁共振而且扩散张量成像和纤维束造影术，在“顶枕的作用”一文中提供裂缝及其在后内侧颞叶胶质瘤病理生理学中的意义”，由Ichiyo Shibahara博士及其同事发表在今天的神经外科杂志．

胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤，即使采用目前可用的治疗方法，预后也很差。一个重要的治疗策略是手术切除同样多肿瘤尽可能不损害大脑的重要功能区域，这一预防措施需要关于每个患者的个体解剖的详细信息。

在本研究中，作者对24例后内侧颞叶胶质瘤患者进行了肿瘤切除，并评估了肿瘤位置与顶枕裂之间的解剖结构。所有患者的顶枕裂的前端均为肿瘤的后缘。磁共振成像显示，肿瘤沿枕裂及枕裂前方侵及扣带回峡部及胼胝体脾部。纤维束穿过后内侧颞叶被观察到与这些侵犯模式相对应。弥散张量成像和纤维束造影也显示，向枕叶延伸的纤维绕道而行，以避开顶枕裂。这些发现强调了顶枕裂在确定后内侧颞叶胶质瘤侵袭模式中的重要性。

正如研究人员所说，他们的证据证实了后内侧颞叶胶质瘤患者的顶枕裂是一个不间断的主沟，包括胶质瘤侵袭的后边界。因此，该裂隙是术前分析中了解后内侧颞叶胶质瘤复杂解剖结构和侵袭模式的关键标志，这一信息可能导致更有效的手术治疗。

当被问及这项研究时，Shibahara博士说:“所有神经外科医生/神经肿瘤学家都认为胶质瘤侵袭的方向是特定的;然而，只有少数研究集中于证明这种现象。在本研究中，我们注意到不同患者的后内侧颞叶胶质瘤不仅侵袭模式相似，而且放射学特征表明后边界清晰。我们发现脑胶质瘤细胞的侵袭受到顶枕裂的高度影响，提示脑沟作为脑的解剖边界的一种普遍模式神经胶质瘤入侵。”